Diagnóstico de las diarreas neonatales II

Sólo se puede recurrir al laboratorio tras evaluar los factores medioambientales y zootécnicos

Enfoque diagnóstico

Estudio de los factores medioambientales y zootécnicos

Sólo se puede recurrir al laboratorio si se ha hecho una buena evaluación del conjunto de los factores importantes que puedan favorecer o desencadenar un caso de diarrea neonatal. Se pueden citar, por ejemplo:

• La ventilación y la temperatura.
• Seguimiento del programa de alimentación al final de la gestación y al principio de la lactación. Comprobar la cantidad y la calidad (mohos) del pienso suministrado.
• La limpieza de comederos y bebederos (conducciones para la distribución de pienso y de agua).
• La calidad del agua de bebida.
• La calidad de la desinfección.
• La atención de los partos (duración del parto, toma de calostro rápida y por todos los lechones).
• La salud de la cerda (temperatura, infecciones urogenitales, congestiones mamarias (mamitis), estreñimiento…).
• La calidad de la inmunización de las primíparas.

También son muy importantes otras observaciones que permiten obtener datos para comparar con los resultados de cada valoración:

• Valorar el Índice de mortalidad y morbilidad vinculado a la diarrea.
• Prevalencia de la diarrea dentro de la propia camada (número de individuos afectados respecto del número total de lechones).
• Distribución de la diarrea en función del número de orden de la camada.
• Estacionalidad de la aparición.
• Fracaso o éxito de las diferentes soluciones terapéuticas.

Después de haber valorado en conjunto todos estos elementos se recurrirá al laboratorio.

Análisis de laboratorio: una ayuda para el diagnóstico

Aunque sea evidente, es bueno recordar que es primordial remitir al laboratorio individuos o muestras que sean representativos. En concreto, se debe poner especial atención en:

1. Tomar muestras solo de lechones no tratados con antibióticos para no falsear el resultado bacteriológico.
2. No analizar lechones muy pequeños, que probablemente no hayan ingerido correctamente el calostro.
3. No enviar más que individuos vivos porque, después de la muerte, se produce muchas veces una proliferación bacteriana y la valoración de las lesiones es difícil. En caso de producirse una mortalidad importante y rápida, es preciso analizar a individuos muertos recientemente.
4. Trasladar rápidamente las muestras en refrigeración. Se pueden recoger heces (2 a 4 lechones por camada en el mismo frasco). Si las muestras no se pueden enviar rápidamente al laboratorio, se pueden congelar. En el caso de frotis rectales, utilizar hisopos sobre medio de transporte y tomar 2 frotis por lechón y de 2 a 4 lechones por camada.
5. Hacer la toma de muestras en más de una camada si es posible.

ELISA para toxina de Clostridium Gel de PCR múltiplex para factores de virulencia Escherichia coli Cultivo de Escherichia coli

Herramientas de diagnóstico disponibles de rutina

Agente infeccioso Muestras Prueba Comentarios Interés
Escherichia coli Frotis
Heces
Órganos
Lechón
Aislamiento y búsqueda de factores de virulencia por PCR
- Factores que permiten la adhesión de los colibacilos a la mucosa (siendo los más conocidos K88, K99, F41, 987P, …)
- Factores que permiten la fabricación de toxinas (siendo los más conocidos Sta, Stb y LT )
- También se pueden investigar otros factores de virulencia cuyo poder patógeno está por definir (east1, eae,…)
+++
Clostridium perfringens Frotis
Heces
Órganos
Lechón
Comprobación mediante cultivo
La enumeración puede ser un elemento interesante. Sin embargo, esta información puede ser insuficiente para juzgar el carácter patógeno de la cepa. Deben realizarse análisis complementarios para considerar mejor la implicación de esta bacteria en la patología digestiva observada
+
Determinación del genotipo por PCR
Permite detectar los genes que codifican la producción de las toxinas. En la rutina la detección se apoya en los genes cpa, cpb, cpb2
++

ELISA para toxina
Esta técnica permite detectar dos toxinas conocidas hoy día por provocar diarrea: la toxina Alfa y la toxina Beta.
+++
Clostridium difficile Frotis
Heces
Órganos
Lechón
Comprobación mediante cultivo
Su aislamiento en cultivo permite realizar un antibiograma. Las cepas aisladas pueden ser particularmente resistentes a muchos antibióticos.
+
ELISA para toxina
Esta técnica permite detectar dos toxinas conocidas hoy día por provocar diarrea: la toxina A y la toxina B. La presencia de toxinas está asociada a menudo con edema del mesocolon.
+++
Rotavirus
Frotis
Heces
Órganos
Lechón
ELISA para antígeno
Esta técnica permite poner en evidencia la presencia de virus en las heces.
+(++)(1)
PRRS Órganos
Lechón
Sangre de cerda
PCR
Esta técnica permite demostrar la presencia del virus en los órganos.
+++(1)
Varios Lechón vivo Histología
Técnica interesante. Permite asociar las lesiones microscópicas observadas a los resultados de los diferentes análisis bacteriológicos. Esta técnica permite también orientar el diagnóstico si los elementos procedentes de otros análisis de laboratorio son insuficientes.
++(+)

(1): únicamente en una situación de sospecha de la implicación de estos agentes infecciosos.

Comentarios del artículo

Este espacio no está orientado a ser una zona de consultas a los autores de los artículos sino que pretende ser un lugar de discusión abierto a todos los usuarios de 3tres3
Publica un nuevo comentario

Para comentar debes registrarte en 3tres3 y acceder como usuario.

Artículos relacionados

Colibacilosis

Dentro de la capacidad adaptativa de E. coli está la posibilidad que tiene de utilizar numerosos factores de virulencia que explican la patogenia de las enfermedades que pueden causar las cepas patógenas.

Diagnóstico diferencial de las diarreas en cebo

El cebo es sin duda la fase de la producción en la que se pueden encontrar más variaciones en todos los factores implicados en la misma, que a grandes rasgos son los animales, la alimentación, las instalaciones, el personal y el manejo. Por todo ello, el diagnóstico diferencial de las diarreas si lo basamos exclusivamente en las observaciones clínicas y lesionales es más complicado que en lactación y en transición.

Diagnóstico diferencial de las diarreas en transición

El destete es un momento crítico para el lechón. La fisiología digestiva se ve particularmente alterada y en mayor medida cuanto más precoz es el destete. El lechón pasa de una dieta de leche materna a una dieta totalmente sólida a la que tiene que adaptarse. Por otra parte, deja de recibir las IgA secretoras de la leche que tienen un papel fundamental en la defensa contra las infecciones digestivas. Además hay cambios en las enzimas digestivas que contribuyen a que puedan aparecer problemas de diarrea. La fisiología digestiva también cambia porque la capacidad de absorción de fluidos del intestino delgado va disminuyendo progresivamente y va haciéndose importante la absorción de estos fluidos en el intestino grueso.

Diagnóstico diferencial de las diarreas en lechones lactantes

La diarrea es la enfermedad más habitual en los lechones lactantes. Los fallos de manejo, la falta de higiene y las malas condiciones ambientales en la sala de partos pueden desencadenarla e intervendrán, como causa última, uno o más agentes infecciosos que actúan a favor de las circunstancias predisponentes.