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Exposición mensual de un caso clínico preparado por veterinarios de campo de diversos países.

De la dificultad de interpretación de las lesiones en matadero

05-oct-2009 (hace 5 años 26 días)
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Datos de la explotación

Se trata de una explotación de ciclo cerrado con 800 madres situada en una zona de Francia de baja densidad porcina. La explotación es bastante nueva y realiza un manejo "todo dentro-todo fuera" tanto en maternidades como en post-destete y engorde. El pienso se fabrica en la misma explotación con fórmulas a base de cereales y subproductos, en particular se utiliza suero lácteo.

Los rendimientos técnicos de la explotación, tal y como se muestran a continuación, son buenos:
 

Maternidades
Nacidos totales
14,8/camada
Nacidos vivos
13,9/camada
Destetados
12/camada
Índice de fecundación
95%
Post-destete y engorde
GMD destete-venta
690 g/d
% Mortalidad destete-venta
3,5%


Aparición del caso

Tras el decomiso en matadero de dos cerdos sobre un lote de 100 animales debido a la presencia de múltiples abscesos a nivel de los ganglios, en particular en los ganglios traqueo-bronquiales, el ganadero decide ponerse en contacto con el veterinario.

El decomiso sorprende al ganadero ya que ningún cerdo del lote presentaba signos clínicos. Además, se trataba de los mejores cerdos de la sala, con muy buena GMD.

Primer control

Tras la llamada al veterinario este decide realizar un primer chequeo para comprender cuales son las causas de la presencia de abscesos.

1 - Datos en matadero sobre sistema respiratorio
 

 
  • 72 pulmones analizados
  • 77% de pulmones indemnes (nota 0/28)
  • Nota media de 0,50/28 (1 único cerdo con una nota > 5/28)
  • 2,8 % de pleuresía

Conclusión: buena nota pulmonar y ausencia de lesiones abscedativas relacionadas con la presencia de lesiones en los ganglios.

2 - Datos sobre mortalidad (engorde)

Durante las últimas 10 semanas se han detectado, en engorde, unos 5 animales muertos/semana, lo que significa menos del 1,5% de mortalidad, un resultado considerado muy bueno en producción.

3 - Datos sobre los signos clínicos observados

Los únicos signos clínicos observados solo sobre algunos animales son:
 

 
  • desmedro de tipo circovirosis (en la explotación se vacuna a las cerdas).
  • tos al inicio del crecimiento-engorde tras salir de la transición.

Los datos clínicos son correctos y no habían sido nunca tan buenos, según el propio ganadero.

4 - Examen de las lesiones encontradas en los cerdos decomisados

A continuación se muestran las fotos realizadas en el matadero por los inspectores veterinarios.

Ganglios traqueo-bronquiales


Segunda llamada al veterinario

Un mes después del primer chequeo realizado por el veterinario, el ganadero vuelve a ponerse en contacto con él ya que ha sido informado de que su explotación había sido puesta bajo sospecha de tuberculosis a la espera de los resultados de los análisis iniciados hace un mes por la inspección veterinaria.

Nos pide actuar rápidamente para confirmar o desmentir esta hipótesis de presencia de tuberculosis.

Controles realizados

La importancia de esta sospecha hace necesario poner en marcha de forma rápida los siguientes controles:
 

 
  1. Realizar de forma inmediata una encuesta epidemiológica en la explotación para detectar posibles factores de riesgo.
  2. Encontrar una lesión analizable como complemento de la muestra que se encuentra en proceso de análisis con el fin de realizar otros tipos de análisis más rápidos (el análisis oficial necesita de 12 a 15 semanas).

La encuesta epidemiológica ha permitido detectar los siguientes puntos:

 

 
  • Ausencia de signos clínicos anormales en la explotación, en particular respecto a problemas respiratorios.
  • Ausencia de una alerta médica o similar entre los trabajadores de la explotación.
  • Ausencia de contacto entre especies: ni bovinos, ni aves de corral ni jabalíes.
  • Ausencia de cama de aserrín u otros materiales, únicamente slat de hormigón.
  • Ausencia de materias primas almacenadas al aire libre susceptibles de haber sido contaminadas.
  • Plan de lucha contra roedores. No se ha observado presencia de ningún roedor en la fábrica de piensos que hay en la misma explotación.

Únicamente los siguientes elementos podrían clasificarse como eventuales factores de riesgo:
 

 
  • Presencia de algunos pájaros (palomas) en la fábrica de pienso.
  • Utilización de suero lácteo procedente de una lechería.
  • Sensibilización en la región tras el descubrimiento de un foco de tuberculosis debida a Mycobacterium bovis en una población de jabalíes de un bosque cercano.

Petición de análisis complementarios

En el laboratorio únicamente quedaba una muestra de ganglio congelada. Se decide iniciar de forma rápida una PCR para Mycobacterium bovis y Mycobacterium avium. Los resultados deberían estas listos en una semana.

Diagnóstico diferencial con otras afecciones
 

 
Mycobacterium bovis
Mycobacterium avium
Actinomyces hyovaginalis (1)
Arcanobacterium
(Actinomyces) pyogenes (1)
A favor
/
- Casos encontrados en matadero (raro).
- Posibilidad de un contacto con pájaros (fabricación del pienso en la explotación)
- Portage muy frecuente en las amígdalas. - Portage muy frecuente en las amígdalas.
En contra

- Muy raro.
- No existe contacto con bovinos ni fauna salvaje (ciervos, jabalíes).

- Raro.
- A menudo por contaminación oral afectando a los ganglios mesentéricos.
- No existen factores de riesgo como la presencia de cama o aserrín.
- Sin lesiones en pulmón asociadas a las lesiones en los ganglios. - Sin lesiones en pulmón asociadas a las lesiones en los ganglios.
(1) Some new aspects of the pathology, pathogenesis, and aetiology of disseminated lung lesions in slaughter pigs. Liljegren CH, Aalbaek B, Nielsen OL, Jensen HE. APMIS. 2003 May;111(5):531-8.
Actinomyces hyovaginalis associated with disseminated necrotic lung lesions in slaughter pigs.Aalbaek B, Christensen H, Bisgaard M, Liljegren CH, Nielsen OL, Jensen HE. J Comp Pathol. 2003 Jul;129(1):70-7.



Ejemplo de lesión debida a Actinomyces pyogenes



Datos complementarios y diagnóstico

El día del sacrificio se decomisa un cerdo por la misma causa de antes: múltiples abscesos.

Nos presentamos en el matadero para poder constatar las lesiones en un cerdo de 91 kg peso canal.

A nivel pulmonar no se detecta ninguna lesión de abscesos o de neumonía.
A nivel ganglionar se observa:
 

Nódulo linfático a la entrada del pecho.
Nódulo linfático pre-escapula.
Nódulo linfático traqueo-bronquial.
Nódulo linfático traqueo-bronquial.

Las muestras recogidas se fijan inmediatamente en formol para histología.

Se realizan tres exámenes complementarios:
 

  - Histología y coloración de Ziehl
- Bacteriología
- PCR para circovirus tipo 2

Los resultados se obtienen en 48 h.


Resultados de los análisis

1 - Resultado de la histología

Foto LDA 22
Foto LDA 22 con coloración de Ziehl

Presencia de múltiples granulomas a menudo con una masa de neutrófilos y eosinófilos necróticos en el centro. Se observa una corona de macrófagos, células epiteliales y células mononucleares. En los ganglios linfáticos periféricos, hay playas de eosinófilos segmentados o no. Se observan algunos puntos de mineralización. En el centro, algunos granulomas, con una zona eosinofílica.

Coloración de Ziehl: ausencia de bacilos ácido-alcohol resistentes.

Resumen: lesiones de actinomicosis. Ausencia de lesiones de tuberculosis.

2 - Resultado de la bacteriología

Negativa para: Streptococcus suis, Pasteurella, Actinobacillus pleuropneumoniae, Haemophilus, Corynebacterium, Staphylococcus y Bordetella en ganglios.


3 - Resultado de la PCR

Identificación
Nº de muestras
Circovirus tipo II cuantitativo
22781-03
1
1,97 * 1010

PCR Circovirus tipo II cuantitativa: umbral de significación (Blanchard et al, 2004; Sibila et al, 2004.):

  - suero: 107 copias virales por ml de suero analizado
- órganos: 1011 copias virales por gramo de tejido analizado


Diagnóstico

Conclusión: Las lesiones observadas no corresponden a presencia de tuberculosis pero si a una infección por Actynomyces pyogenes.

La ausencia de micobacterias fue confirmada días más tarde mediante la PCR y semanas más tarde mediante el cultivo.

Comentarios

Este caso, aparecido en una explotación de ciclo cerrado de 800 madres con decomiso de dos animales por presencia de abscesos, hace referencia a la presencia de lesiones que inicialmente evocan a un caso de tuberculosis pero que más tarde se mostraron como debidas a una infección por Actynomyces pyogenes.

Antecedentes de la tuberculosis en producción porcina

Se trata de una enfermedad que puede afectar al cerdo debido a Mycobacterium tuberculosis (hombre), Mycobacterium bovis (bovino) o Mycobacterium avium (pájaros y aves).

Los casos de tuberculosis en cerdos son extremadamente raros y pueden ser descubiertos a veces a nivel de matadero (lesiones pulmonares y en ganglios).

El más frecuente es Mycobacterium avium cuyo riesgo para humanos y animales es mucho menor en comparación con las otras dos micobacterias.

Algunos casos se han relacionado con Mycobacterium bovis en jabalíes.

En el matadero

Se investiga la presencia de lesiones a nivel de los ganglios (adenopatía) con o sin lesiones en el pulmón.
Las lesiones pueden ser nódulos caseosos más o menos en quistes a nivel de los pulmones (Mycobacteruim bovis) y/o lesiones caseosas o caseo-calcárias a nivel de los ganglios mesentéricos (Mycobacterium avium).

La situación de las lesiones se explica por la contaminación:
 

 
  • Mycobacterium bovis (pulmones o ganglios de la cabeza) corresponde a una transmisión de contacto o aérea (explotaciones mixtas de cerdos y ganado vacuno),
  • Mycobacterium avium (ganglios, de los cuales, ganglios mesentéricos) corresponde a una transmisión a menudo oral (alimento o cama contaminadas a causa de pájaros).

El diagnóstico oficial

La tuberculosis es una enfermedad reglamentada; el diagnóstico oficial se basa en el cultivo de la bacteria que tiene un crecimiento muy lento. El diagnóstico tarda entre 12 a 15 semanas.

Los otros métodos

 

Bacterioscopia a partir de un frotis y una coloración de Ziehl, si bien la utilización únicamente de este método no permite un diagnóstico completamente seguro.
La histología necesita un buen tecnicismo.
El diagnóstico dérmico mediante la intradermo reacción a la tuberculina.
La PCR: nueva técnica genómica que permite evidenciar la presencia de micobacterias.


Debido a la rareza de esta enfermedad en cerdos la hipótesis parece poco probable, sin embargo, se hace necesario establecer una estrategia de diagnóstico en relación con las autoridades sanitarias.

La constatación a nivel de matadero de abscesos a nivel de los ganglios es a menudo alarmante. El proceso que debe hacer el veterinario es comenzar de inmediato a realizar nuevas investigaciones hasta la confirmación o refutación de la tuberculosis ya que el método oficial es demasiado largo y demasiado "estresante" para el ganadero.

La histología es el método de elección para la selección inicial

Si la lesión es característica de la actinomicosis como en el caso presentado, no es necesario comenzar la búsqueda de la tuberculosis.

La investigación epidemiológica en relación con este resultado, en ausencia de factores de riesgo, excluyen completamente la hipótesis de la tuberculosis

Dr Philippe LE COZ
Vétérinaire
22 - LOUDEAC

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