Cas clinique: Infection à leptospires

Présentation générale de l'élevage et situation sanitaire


Description générale

· Il s'agit d'un élevage naisseur (jusqu'à 25 kg ) de 500 truies dans une région à faible densité porcine.
· Conduite à la semaine en 20 bandes avec sevrage à 3 semaines.
· Pratique de l'IA avec prélèvement à la ferme.
· Auto renouvellement avec élevage des cochettes F1 25-100 kg sur un site extérieur
· Grand Parentales achetées à 100 kg (6 mois) à un schéma reconnu.
· Aliment du commerce avec distribution en machine à soupe pour les truies.
· Eau d'un forage traité et contrôlé.
· Equipe de 3 personnes :
          o 1 responsable d'élevage (+ post-sevrage et sites extérieurs)
          o 1 responsable reproduction et gestante
          o 1 responsable maternité

Situation de l'élevage

Pas de marche en avant définie ni de secteurs définis pour le personnel.



Antécédents techniques de l'élevage

Sur l'année précédente (1 an plus tôt)

Fertilité à l'échographie	90%
Prolificité en nés-totaux/portée	13,9
Mort-nés par portée	1,3

Antécédents sanitaires

· Statut sanitaire (à jour) : indemne de SDRP et d'Aujeszky
· Infections urinaires chroniques depuis plusieurs années nécessitant un dépistage individuel en fin de gestation et un traitement injectable de 3 jours (Ceftiofur). Taux de positivité en nitrites = 15% (0% en cochettes).
· Niveau élevé de mort-nés l'année précédente avec beaucoup de mises-bas longues et la nécessité de "fouiller" les truies (vieillissement du cheptel en période de crise).
· Circulation il y a un an du parvovirus sauvage avec des sérologies IHA hétérogènes sur les multipares et des cochettes négatives. Une vaccination d'ensemble (rappel) avait été mise en place.

Motif de l'appel de l'éleveur

- Très forte dégradation des performances de reproduction depuis plusieurs mois :
- Taux de mises-bas : 70%
- Prolificité en nés-totaux/portée : 11

Cette dégradation correspond à des retours en chaleurs (réguliers et irréguliers), à des truies vides à l'échographie et surtout à des truies diagnostiquées pleines à l'échographie et qui reviennent en chaleurs sans avortement visible mais avec souvent des écoulements de pus en grande quantité.

Préparation de la visite d'élevage

Etude des récents tableaux de résultats techniques

Analyse de fertilité (échographie) par rang de portée

Cochette	1	2	3	4	5	6+
85%	83%	88%	83%	85%	89%	82%

Analyse des taux de mises-bas par rang de portée

Cochette	1	2	3	4	5	6+
68%	75%	68%	70%	80%	76%	69%

Analyse des momifiés par rang de portée

Cochette	1	2	3	4	5	6+
0,35	0,27	0,40	0,41	0,30	0,24	0,35

Analyse des mort-nés par rang de portée

Cochette	1	2	3	4	5	6+
0,80	0,78	0,86	0,90	1,30	1,60	1,80

Analyse des nés-vivants par rang de portée

Cochette	1	2	3	4	5	6+
9,62	9,70	9,85	10,20	10,50	10,20	11

Analyses de laboratoire à faire

ð Sérologies (truies) : 30 sérums prélevés en gestation sur différents rangs de portée :
- SDRP (Elisa)
- Parvovirus (IHA)
- Leptospires

ð Avortons (si possible)
- Bactériologie,
- PCR : SDRP, Parvovirus, Leptospires

ð Ecoulements : écouvillons utérins protégés sur plusieurs écoulements de cochettes avant la 1ère mise-bas.

ð Verrats : spermogramme et comptage bactérien sur des doses d'IA.

A ce stade, devant un problème de reproduction d'une telle ampleur, nombreuses sont les hypothèses :

Très gros problème technique à l'IA : contamination des doses, hygiène, etc. .

Maladie générale à répercussion sur l'appareil génital : SDRP, Leptospirose ...

Métrites d'origine à déterminer.

Gros problème d'adaptation des cochettes avec contamination de l'appareil génital.

Gros problème d'alimentation (mycotoxines, …)

Visite de l'élevage


Visite de l'élevage

1) Quarantaine d'adaptation (à l'intérieur de l'élevage)

· Arrivée toutes les 3 semaines de 15 à 18 cochettes âgées de 160-170 jours à un poids de 95 kg.
· Durée de présence 35-37 jours.

Examen des animaux
- cochettes hétérogènes (gabarit)
- cochettes "sauvages" à l'homme
- les chaleurs sont bonnes (pas notées) dans les 5 jours qui suivent l'arrivée.

Locaux
- 1 seule salle (2 lots) partiellement lavée et désinfectée après chaque lot.
- Sol humide et glissant, caillebotis partiel avec gisoir près de l'auge (soupe) correspondant à une ancienne gestante attachée (cochettes en liberté).

Plan de prophylaxie

J 0	Vaccin mycoplasme (mono-dose) et vaccin Rhinite (1)
J 1	Vermifuge oral
J 3 à J 8	Supplémentation antibiotique : acide oxolinique
J 14	Vaccin Rouget + Parvovirose (1)
J 28	Vaccin Rhinite (2)
J 35	Vaccin Rouget + Parvovirose (2)

Plan d'adaptation
- 1 fois par semaine : momifiés + "enveloppes fœtales" provenant de maternité.

Conclusion
Pas d'écoulements observés pendant cette phase mais une grande hétérogénéité des cochettes avec plusieurs cas de boiteries (arthrites, panaris).

2) Local de préparation REGUMATE ®

· Durée de distribution : 18 jours. Cochettes bloquées, caillebotis arrière.

Examen des animaux
- Grande hétérogénéité (petites, grandes)
- Plusieurs boiteries (panaris)
- Pas d'écoulements visibles.

Locaux
- Bon état général et bonne hygiène du sol

Conclusion
Pas d'écoulements observés pendant cette phase mais une grande hétérogénéité des cochettes avec plusieurs cas de boiteries (arthrites, panaris).

3) Verraterie

· Verraterie commune cochettes et truies avec une durée de présence du sevrage à IA + 42 jours.
· Bonnes venues en chaleurs après sevrage et après Régumate : sevrage du mercredi = 90% de chaleurs le lundi soir.
· Bon état d'engraissement des animaux (suivi épaisseur de lard dorsal et adaptation de la ration)
· Protocole classique pour l'IA
       - 3 IA mais pas de contrôle systématique d'immobilité à la 3ème IA (immobilité + 24h, + 36h, + 48h).
       - Nettoyage et séchage de la vulve
       - Lubrification de la sonde
       - Présence d'un verrat souffleur.

Examen des animaux

	Bande sevrage + 1 jour	1 cochette avec écoulement purulent (fin de Régumate) Rien à signaler sur les truies sevrées.
	Bande IA + 6 jours	20% des truies avec des croûtes (petites) "collantes" sur la vulve mais sans observation de pus sur les sondes à l'IA
	Bande IA + 13 jours	Même observation.
	Bande IA + 20 jours	1 cochette avec beaucoup de pus "verdâtre"
	Bande IA + 27 jours (bande échographiée)	3 retours enregistrés et 2 vides à l'échographie
	Bande IA + 34 jours	1 truie avec beaucoup de pus à l'arrivée (pas de température = 39°C) 10% des truies avec vulves irritées sur la paroi interne (pas de température : 38,5-39°C)
	Bande IA + 41 jours (avant sortie)	5 truies et 2 cochettes ont présenté des écoulements après l'échographie et 4 sont revenues en chaleurs.

Locaux
Sol humide au moment de l'IA.

Conclusion
Beaucoup d'écoulements avec des mortalités embryonnaires surtout entre 21 et 42 jours de gestation.

4) Local verrat

· Les verrats sont séparés des truies dans un local spécifique avec une très bonne hygiène.
· Très bons résultats des contrôles de semence aussi bien sur le plan qualitatif que quantitatif.
· Protocole de vaccination : vaccin Parvovirose + rouget 2 fois à l'arrivée (primo-vaccination) et rappels tous les 6 mois.

5) Gestantes confirmées (bloquées)

Animaux
- Bon état d'engraissement.
- Quelques écoulements tardifs mais assez rares
- Peu d'avortements observés par l'éleveur : 1 seul le dernier mois à 70 jours de gestation.

Locaux
- Pas d'observation particulière

Conclusion
Peu de problèmes de reproduction après l'arrivée en gestantes confirmées (écoulements, avortements).

6) Maternité

· Salles lavées et désinfectées avec un vide de deux jours.
· Protocole maternité :
         - désinfection du vagin avant mise-bas (gel iodé) et contrôle urinaire individuel (bandelettes) avec traitement si nitrite +.
         - Mises-bas déclenchées le mercredi.
         - Précautions pour la "fouille" des truies en mises-bas longues (15-20%) : gant + gel iodé et traitement antibiotique injectable de 3 jours pour les complications éventuelles de métrites.
         - Surveillance des "délivrances".
         - 36h après mise-bas, injection de prostaglandines pour l'involution utérine.

Conclusion
Peu de problèmes d'écoulements observés en maternité.

7) Conclusion de la visite

· Des écoulements importants et des mortalités embryonnaires totales ou partielles précoces sur tous les rangs de portée.
· A noter deux points importants :
Problèmes très présents sur les cochettes,
Peu d'écoulements après mise-bas.

Donc, les hypothèses posées se précisent:

Tous les animaux sont susceptibles d'être atteints : hypothèse d'une infection générale contagieuse mais sans symptômes généraux visuels (température, …)

Ecoulements observés surtout après l'IA : relation possible avec l'insémination (dose, vagin contaminé, …)

Ecoulements sur les cochettes : infection précoce avant l'IA pouvant se maintenir en portage vaginal ou utérin ensuite.

Un problème alimentaire ne semble pas probable car le problème dure depuis plusieurs mois et l'aliment n'est pas fabriqué à la ferme. En outre, la machine à soupe est nettoyée ainsi que les canalisations.



Résultats des analyses complémentaires


Résultats des analyses

Résultats des sérologies Leptospirose

31 sérologies M.A.T. (Test d'Agglutination Microscopique) effectuées sur différents rangs de portée en gestation.

N°MC	Sujet	COP	19	IH	AUT	32	BAL	GRIP	35	AUS	BRAT	372	POM	BAT	SJ	HJ	WOLF	SAX	296	TAR
250769	40061	0	0	0	0	0	0	800	400	0	0	0	0	400	100	400	200	400	800	400
250770	40104	0	0	0	0	0	200	800	400	0	0	0	200	200	200	400	400	400	800	800
250771	10093	0	0	0	0	100	400	800	800	0	0	0	200	400	0	400	200	400	800	800
250772	21314	0	0	0	0	0	0	800	400	0	0	100	400	400	200	400	200	400	800	400
250773	6584	0	0	0	0	0	400	800	800	0	0	0	400	800	0	0	0	0	0	0
250774	10000	0	0	0	0	0	0	400	200	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
250775	40109	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	400
250776	11453	0	0	0	100	0	0	0	0	0	0	0	0	0	100	200	100	100	200	0
250777	40170	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	100	400	200	200	800	0
250778	30044	0	0	0	0	0	0	400	100	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	200
250779	31242	0	0	0	0	0	0	200	0	0	0	0	0	100	0	0	0	0	0	800
250780	21659	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
250781	40238	0	0	0	0	0	0	200	100	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
250782	40365	0	0	0	0	0	0	100	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
250783	40336	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
250784	40258	0	0	0	0	0	0	400	200	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
250785	40369	0	0	0	0	0	0	100	0	0	0	0	0	0	0	200	100	400	400	0
250786	21644	0	0	0	0	0	400	400	200	0	0	0	100	0	400	400	400	400	800	800
250787	40337	0	0	0	200	200	0	400	200	0	0	0	0	200	0	200	0	400	800	800
250788	30001	0	0	0	0	0	0	200	100	0	0	0	0	0	0	0	0	0		100
250789	10853	0	0	0	0	0	0	100	0	0	0	0	0	200	0	0	0	0	0	800
250790	40290	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	200	100	0	100	100	200	800	400
250791	30167	0	0	0	0	100	0	100	0	0	0	0	0	0	0	200	100	200	800	800
250792	40070	0	0	0	0	0	0	200	100	0	0	0	200	200	100	100	100	200	200	0
250793	40022	0	0	0	100	100	0	200	0	0	0	0	0	200	0	100	0	200	200	0
250794	40071	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	200
250795	40383	0	0	0	0	0	0	200	100	0	0	0	0	100	0	0	0	0	0	200
250796	11015	100	200	200	0	0	0	100	0	0	0	0	0	200	0	0	0	0	0	200
250797	21680	0	0	0	0	0	0	200	100	0	0	0	0	200	0	0	0	0	0	400
250798	30340	0	0	0	0	0	100	400	200	0	0	0	0	400	100	400	100	200	800	700
250799	6131	0	0	0	200	0	0	400	100	0	0	0	0	0	0	200	100	100	400	400

Conclusion
Infection à Leptospires dans le cheptel.
Un tel niveau de "circulation" n'est pas fréquent étant donné la faible permanence des anticorps.

Résultats des sérologies SDRP

31 sérums testés en technique ELISA: 31 négatifs/31

Conclusion
Confirmation du statut de l'élevage, le SDRP n'est pas responsable de la pathologie observée.

Résultats des sérologies Parvovirus

19 sérologies en IHA sur différents rangs de portée en gestation (seuil de positivité : 160)

N°ordre	Animal	IHA PARVO
1	40061	640
2	40104	40
3	10093	1280
4	21314	2560
5	40109	20
6	11453	640
7	40170	20
8	30044	1280
9	21242	1280
10	40238	20
11	40258	20
12	21644	640
13	30001	320
14	10853	320
15	40290	20
16	30167	5120
17	40071	160
18	11015	2560
19	6131	2560

Conclusion
Pas de titres élevés > ou = 5120 qui signeraient une circulation forte et récente. Le parvovirus ne semble pas être l'un des responsables de la pathologie observée.

Résultats des écouvillons vaginaux

3 écouvillons vaginaux concordants sur cochettes : E. coli avec l'antibiogramme suivant :

Avortons

Pas d'analyses réalisées

Résultats des spermogrammes

5 verrats contrôlés : bonnes semences, absence de culture bactérienne significative à 24, 48 et 72h.



Diagnostic, conseils et évolution


Diagnostic

Suite aux résultats de reproduction, des analyses et à la clinique observée :
Circulation d'une infection à leptospires +
métrites à E. coli avec portage sur les cochettes avant la 1ère IA (contamination du vagin ou du col)

Il est difficile de donner un pourcentage de responsabilité à chacune des causes et il a donc été décidé de mettre un plan d'intervention pour les deux étiologies.

Conseils proposés

Plan Leptospirose

Pour tout l'élevage, dératisation complète (entreprise extérieure)

Traitement général de tout le cheptel (cochettes, truies, verrats) avec de l'Oxytétracycline pendant 12 jours par voie orale.

Traitement renouvelé 1 mois plus tard.

2 mois après le 2ème traitement, nouvelles sérologies leptopsires :
- si la circulation est faible : traitement Oxytétracycline tous les 4 mois.
- si la circulation est forte : traitement individuel de toutes les truies avec la Streptomycine.

Plan cochettes

Quarantaine

- Désinfection du vagin à l'arrivée (gel iodé)
- Traitement oral d'Oxytétracycline pendant 10 jours à l'arrivée.
- Assécher le sol (ventilation et assèchement).

Local Régumate

- Fin de Régumate : traitement de 3 jours (Ceftiofur).

Plan IA pour toutes les truies

Avant sevrage : désinfection du vagin.

A l'IA : traitement antibiotique (Ceftiofur) 2 jours.

Hygiène du sol : sol raclé 2 fois par jour et utilisation d'un asséchant bactéricide.

Suppression de la 3ème IA qui pouvait être dans certains cas traumatisante et source d'infection à un moment de moindre résistance de l'utéru

s.

Evolution

Les résultats se sont améliorés dès la 1ère bande traitée (traitement général et traitement individuel à l'IA) mais avec toujours des mortalités embryonnaires sur certaines truies.
Au 2ème contrôle sérologique leptospirose, la circulation avait fortement diminué mais restait présente. Un contrôle fait sur les cochettes avant le départ de l'élevage d'engraissement a démontré une positivité.

Après la visite de ce bâtiment, l'hypothèse de mauvaises conditions d'élevage des cochettes est confirmée.
- Litière accumulée depuis plus d'un an avec des vulves en contact permanent avec le fumier
- Infestation de rongeurs (visibles pendant la visite)
- Alimentation au nourrisoupe mal maîtrisée (hétérogénéité des gabarits)

Actuellement, cette phase 25-100 kg a été rapatriée sur l'élevage de naissage et les premiers résultats semblent prometteurs.


Commentaires

Ce cas traite d'une très forte dégradation des performances de reproduction depuis plusieurs mois dans un élevage naisseur de 500 truies dans une région à faible densité porcin.

Il s'est révélé que ce problème était dû à une leptospirose.

Ma démarche dans le diagnostic d'un tel problème de reproduction a été la suivante :

1. Analyse des données de reproduction

1-1 Déterminer à quelle période de gestation se situe le problème
- Taux de fertilité écho : problème se situant entre IA et IA 21-28 jours
- Taux de mises-bas : problème se situant entre IA et IA + 114 jours
Par différence : problèmes si situant entre IA + 21-28 jours et IA + 114 jours

1-2 Déterminer si la mortalité embryonnaire est totale (et) ou partielle
Prolificité nés-totaux/portée
Momifiés/portée

1-3 Déterminer les truies à risques
Par étude des résultats par rang de portée : cochettes, primipares, multipares
Par étude de la fertilité des truies à retours.
.

Mortalité embryonnaire totale et partielle sur une grande majorité des cochettes et des truies essentiellement entre 21 et 42 jours de gestation accompagnée d'écoulements de pus.

2. Mise en place d'analyses complémentaires pour connaître le statut vis-à-vis des grands pathogènes de la reproduction :

SDRP, PARVOVIRUS, LEPTOSPIRES, etc. …

Forte circulation de leptospires traduisant une infection

3. Visite d'élevage et examen clinique des animaux

- Valider la présence ou l'absence d'écoulements visibles et la présence ou l'absence de signes caractéristiques d'une maladie infectieuse (hyperthermie, etc. …)
- En cas d'écoulements, déterminer la relation avec l'ouverture du col de l'utérus.
- Rechercher des conduites à risques pouvant favoriser les problèmes de reproduction et ici d'infection (adaptation des cochettes, mises-bas, IA)

Cochettes porteuses d'infections génitales résistantes aux traitements classiques, avec amplification après l'IA