Diagnostic de laboratoire : le rouget

Tests disponibles

Pathologie macroscopique

• Inspection visuelle des lésions.
• Avantages :
  • Presque pathognomonique : lésions cutanées aiguës (légèrement surélevées), multifocales, en forme de losange (diamant), roses à violettes.
• Inconvénients :
  • En dehors des lésions cutanées, toutes les autres lésions sont courantes dans de nombreuses autres maladies.
  • Cela nécessite généralement une autre confirmation diagnostique.

Culture bactérienne

• Isolement des organismes vivants à partir des tissus lésés.
• Types d'échantillons : sang, rate, poumon, foie, rein, ganglions lymphatiques, liquide articulaire.
• Avantages :
  • Les bactéries se développent facilement en 1 à 2 jours dans les cas aigus.
  • Facile à faire dans n'importe quel laboratoire (même interne).
  • Coût relativement bas.
• Inconvénients :
  • Un enrichissement sélectif peut être nécessaire dans les cas chroniques.
  • Si les porcs ont déjà été traités avec des antibiotiques, cela peut empêcher la croissance bactérienne.

Sensibilité aux antimicrobiens (antibiogramme)

• Test in vitro : capacité d'un organisme vivant à se développer sous des concentrations spécifiques de différents antimicrobiens.
• Types d'échantillons : sang, rate, poumon, foie, rein, ganglions lymphatiques, liquide articulaire.
• Avantages :
  • Identification de la sensibilité ou de la résistance de souches spécifiques aux antimicrobiens courants.
  • Identification des tendances de résistance aux antimicrobiens.
• Inconvénients:
  • Nécessite un isolat bactérien.
  • Les tests in vitro peuvent différer légèrement des résultats in vivo.
  • Certains antimicrobiens spécifiques peuvent ne pas être inclus ou nécessiter des tests spéciaux distincts.
  • Coût modéré.

Immunohistochimie (IHC)

• Détecte la présence d'antigène bactérien.
• Type d'échantillon : tissus.
• Avantages :
  • Détecte les bactéries sur le site de la lésion (bonne preuve de causalité).
  • Elle peut être utile dans les cas chroniques ou lorsque les animaux ont été traités avec des antibiotiques et que la culture bactérienne peut être difficile.
• Inconvénients :
  • Le bon échantillon de tissu doit être envoyé.
  • Elle nécessite une quantité de bactéries significativement plus élevée que la PCR.
  • Elle n'évalue qu'une petite quantité de tissu.

Polymerase Chain Reaction (PCR)

• Détecte la présence de séquences spécifiques d'acide nucléique (ADN) bactérien.
• Types d'échantillons : tissus, sang, sérum, fluides buccaux, etc.
• Avantages :
  • Très haute sensibilité (peut détecter de petites quantités de bactéries)
  • De nombreux types d'échantillons différents peuvent être utilisés.
  • Coût modéré.
• Inconvénients :
  • Ne fait pas de distinction entre les bactéries vaccinales vivantes et les infections bactériennes de terrain.

Test immuno-enzymatique (ELISA)

• Recherche la présence d'anticorps.
• Type d'échantillon : sérum.
• Avantages :
  • Les animaux restent positifs pendant plusieurs mois.
  • Le niveau d'anticorps dans de nombreux tests est bien corrélé avec la protection.
  • Il peut être utilisé dans les cas chroniques.
• Inconvénients :
  • Les anticorps spécifiques et le moment de la détection peuvent varier légèrement entre les divers kits commerciaux disponibles.
  • De nombreux porcs sains peuvent être porteurs et donner un résultat sérologique positif.
  • Il ne fait pas la différence entre les anticorps maternels et ceux dus à l'exposition.
  • Il ne fait pas de distinction entre la vaccination et l'infection par des bactéries de terrain.

Interprétation des résultats

Pathologie macroscopique :

• Positif : la pathologie macroscopique peut être utilisée pour un diagnostic de suspicion.
• Négatif : Les cas chroniques ne se manifestent généralement pas par des lésions cutanées.

Culture bactérienne :

• Positif : Confirme la maladie
• Négatif : Négatif, ou peut nécessiter un enrichissement, en particulier dans les cas chroniques ou le test est effectué trop longtemps après l'infection.

Sensibilité aux antimicrobiens (antibiogramme) :

• Sensible : Bon choix possible pour le traitement si l'antimicrobien peut atteindre le tissu cible.
• Résistant : un antimicrobien différent doit être sélectionné.
• CMI : si la CMI (concentration minimale inhibitrice) est effectuée, assurez-vous que l'antimicrobien sélectionné atteint la valeur de CMI indiquée dans l'organe cible.

IHC :

• Positif : Des bactéries sont présentes sur le site de la lésion.
• Négatif : Négatif ou infection trop ancienne pour détecter la bactérie ou l'animal préalablement traité avec des antibiotiques.

PCR :

• Positif : La bactérie est présente/circule et confirme la maladie. Une vaccination récente avec un vaccin vivant modifié peut entraîner une PCR positive.
• Négatif : Négatif ou infection trop ancienne pour détecter la bactérie ou l'animal préalablement traité avec des antibiotiques.

ELISA :

• Positif : Anticorps maternels ou exposition antérieure (généralement > 7 à 10 jours) au vaccin ou au virus de terrain.
• Négatif : Négatif ou infection trop récente pour être détectée (prend généralement 2 à 4 semaines après l'exposition)

Scénarios

• Porcs présentant des lésions cutanées (typiquement > 20 kg) :
  • Confirmer que les lésions cutanées sont vraiment « en forme de losange » pour un diagnostic de suspicion.
  • Prélever la rate ou le foie d'un porc mort ou un échantillon de sang d'un porc vivant pour une culture bactérienne.
  • Si les porcs ont été traités avec des antibiotiques, demander une culture par enrichissement sélectif.
• Arthrite chronique (typiquement > 20 kg) :
  • Recueillir le liquide articulaire du ou des porcs affectés :
    • PCR individuelles
    • Culture par enrichissement sélectif.
  • Recueillir aussi du ou des porc (s) mort (s) le tissu synovial et le cartilage affectés pour IHC rouget.