Cas clinique: Arthrites à Escherichia coli 078 K80
27-Nov-2003 (il y a 22 ans 4 mois 5 jours)
Description
de l'élevage
Présentation générale :
· Il s'agit d'un élevage naisseur-engraisseur de 220 truies en conduite 3 semaines situé dans une zone de forte densité porcine.
· La chaîne de bâtiments est cohérente et bien entretenue
· L'aliment est fabriqué à la ferme.
· L'élevage pratique l'auto-renouvellement pour les cochettes.
Constitution du cheptel truies :
Noyau Large White (représentant moins de 10 % des truies).
Les saillies sont réalisées par insémination artificielle
avec des semences achetées (verrats Landrace). Les issus Large White-Landrace
sont bouclés et élevés dans des salles à part à
partir de 25 Kg .
Truies Large-White-Landrace : saillies naturelles.
Statut sanitaire :
- Aujeszky : indemne
- SDRP: positif.
- Actinobacillus pleuropneumoniae : positif (Biovar 1 Serovar 2).
L'élevage a connu des épisodes cliniques au cours des années 2000-2001 (mortalités en fin d'engraissement et saisies à l'abattoir).
- Mycoplasma hyopneumoniae : positif.
- Des épisodes de colibacillose (K88) sont fréquemment observés en début de PS
- On observe parfois des boiteries sur les cochettes. Des prélèvements ont été réalisés sur des articulations de cochettes à l'abattoir mais aucun germe n'a pu être isolé. Elles ont toutefois fait l'objet d'un traitement oral à la tylosine qui semble avoir eu un effet positif sur les problèmes locomoteurs.
Programme de prophylaxie
Résultats techniques :
Les résultats techniques sont bons (24 charcutiers vendus par truie présente et par an en 2002). On observe toutefois, depuis l'été 2003, une baisse du GMQ en engraissement
Visite de l'élevage
Objet de la visite :
Depuis Mars 2003, on constate une nette augmentation des cas de boiteries sur les cochettes et les truies mais aussi en maternité et début de post-sevrage (ce qui est nouveau).
La visite ne pouvant avoir lieu avant un délai de deux semaines, il est conseillé à l'éleveur de réaliser les traitements d'attente suivants :
Porcelets : Amoxicilline (20 mg/kg) en IM 2 fois à 48
heures.
Cochettes : Lincomycine (10 mg/kg) en IM 3 fois à 24 heures.
Visite de l'élevage
Reproducteurs
Maternité
Post-Sevrage
On constate le même type de symptômes (polyarthrites) sur 4 à 5% des animaux essentiellement en début de PS (8 à 15 kg).
Engraissement
Il n' y a pas de problèmes particuliers en engraissement
Efficacité des traitements conseillés au téléphone.
Les traitements conseillés au téléphone se sont révélés inefficaces dans le cas présent.
Conclusion immédiate de la visite
Il est décidé d'autopsier des porcelets en maternité et en post-sevrage non traités et de réaliser des cultures bactériennes sur les lésions d'arthrites.
En attendant les résultats d'analyse, il est conseillé de traiter les boiteries avec de la Marbofloxacine (2mg/kg) par voie intra-musculaire 3 fois à 24 heures.
Enfin, la cochette la plus atteinte est euthanasiée.
Evolution du cas et premiers résultats d'analyses
Evolution du cas après la visite
Trois jours plus tard, 6 porcelets sous la mère (15 jours d'âge) et 4 porcelets de post-sevrage (4 à 7 semaines d'âge) ont été euthanasiés.
L'état des cochettes s'est aggravé.
Le traitement mis en place (marbofloxacine) semble être inefficace.
Résultats des autopsies
4 porcelets traités à l'amoxicilline (2 en maternité et 2 en post-sevrage) sont autopsiés et des cultures bactériennes sont réalisées à partir des articulations.
Une recherche bactériologique a été mise en route à la suite de ces autopsies.
Bactériologie, diagnostic et mesures prises
Résultats de la bactériologie
Les analyses bactériologiques ont permis l'isolement et l'identification d'un contaminant commun à partir des articulations :
Deux antibiogrammes ont été réalisés à partir de 2 des 4 cultures bactériennes.
Les résultats obtenus à partir des deux isolats sont identiques et sont indiqués dans le tableau ci-dessous.
Remarque : dans cet antibiogramme, il est intéressant de noter qu'à l'intérieur d'une même famille d'antibiotiques, les sensibilités sont très différentes, ce qui conforte l'idée qu'il est aujourd'hui indispensable de systématiser les antibiogrammes suite à l'isolement et l'identification de bactéries pathogènes.
Diagnostic
En tenant compte des lésions observées à l'autopsie, les résultats d'analyse orientent le diagnostic vers des arthrites à Escherichia coli 078 K80. Les antibiogrammes effectués sur ce germe expliquent les échecs thérapeutiques.
Mesures prises
Mesures curatives
Les animaux atteints ont été traités au Ceftiofur par voie intramusculaire (1mg/kg) 3 jours de suite .
Mesures préventives
Vaccination
Il a été décidé de faire fabriquer un autovaccin à partir de la souche isolée au laboratoire.
La vaccination sera réalisée sur les truies 6 et 3 semaines avant la mise-bas.
Hygiène des porcelets
Une poudre asséchante et désinfectante est épandue sur le nid des porcelets les deux premiers jours de vie
La pince à couper les dents a été remplacée par une meule à dent .
Désinfection
Les salles de maternité et de sevrage sont nettoyées et désinfectées entre chaque bande . La désinfection est réalisée avec un désinfectant homologué à 1 % (Aseptol 2000). Une double désinfection (thermonébulisation) a été effectuée dans les salles de maternité et de post-sevrage.
Evolution du cas :
On a peu de recul car les premiéres truies vaccinées avec l'autovaccin sont en train de mettre bas . Les truies ont bien supporté le vaccin . On peut imaginer qu'on aura une bonne réponse suite à la vaccination pour les porcelets sous la mère et en PS et on pourrait ouvrir le débat pour les cochettes : le vaccin aura t il une action sur les arthrites des cochettes ?
Commentaires
Il s'agit d'un élévage atteint d'arthrites à Escherichia coli 078 K80
Concernant les hypothèses diagnostiques:
Un certain nombre d'hypothèses diagnostiques pouvaient être envisagées pour expliquer ces boiteries : Arthrites à Mycoplasma hyosynoviae parfois observées sur les
cochettes et les charcutiers en fin d'engraissement. Le traitement à
la tylosine (ou lincomycine) est en général efficace..
Rouget : peut être observé sur les cochettes qui ne sont pas
encore vaccinées ou sur les porcs charcutiers.
Arthrites à Haemophilus parasuis.
Pathogènes opportunistes : streptocoques, staphylocoques, colibacilles,
…
La diversité des hypothèses confirme bien l'importance du recours au laboratoire pour la mise en place de thérapeutique ciblée
Concernant l'Escherichia coli 078 K80
Escherichia coli 078 K80 est un germe d'environnement qui est fréquemment isolé d'infections (le plus souvent respiratoires) chez les volailles (poulets, dindes, canards). Ces infections sont souvent graves et se traduisent par de la mortalité. Il s'agit généralement d'un germe de surinfection qui s'exprime à la suite d'une affection virale (bronchite infectieuse, Gumboro…) bactérienne (ornithobactérium, clostridium) ou mycoplasmique ou d'une irritation des voies respiratoires (par l'ammoniac par exemple)… .Il peut être responsable de lésions diverses : aérosacculites, péricardites, pneumonies et arthrites. Des formes septicémiques sont très courantes.
La transmission du germe peut avoir pour origine l'eau de boisson, l'aliment, les animaux sauvages (oiseaux, rongeurs) ou les insectes coprophages.
On a aussi rapporté,chez l’homme, des cas de méningite à Escherichia coli 078 K80
En général, ce sérotype d'Escherichia coli est résistant à de nombreux antibiotiques comme on a pu le constater dans le cas présent.
Escherichia coli 078 K80 est rarement recherché en pathologie porcine. Il est possible que cette souche soit impliquée dans un certain nombre de cas où les traitements habituels ne sont pas suivis d'effets.
Dans le cas actuel, l'éleveur ne possède pas d'élevage de volailles et il est donc difficile d'expliquer l'origine de la contamination, on peut toutefois penser aux oiseaux sauvages, à l'eau de boisson voire à l'aliment.
Existe-t-il une corrélation entre les arthrites des cochettes et celles des porcelets ?
On peut se demander si les arthrites qui sont régulièrement observées dans l'élevage sur les cochettes seraient également dues à Escherichia coli 078 K80 bien que aucun germe n'ait été isolé sur de telles arthrites et que le traitement à la tylosine par voie orale semble avoir été suivi d'effets.
Il sera donc intéressant de voir, à terme, si l'autovaccin permet de diminuer le problème d'arthrite qui est régulièrement observé, de façon sporadique, sur l'élevage.
Présentation générale :
· Il s'agit d'un élevage naisseur-engraisseur de 220 truies en conduite 3 semaines situé dans une zone de forte densité porcine.
· La chaîne de bâtiments est cohérente et bien entretenue
· L'aliment est fabriqué à la ferme.
· L'élevage pratique l'auto-renouvellement pour les cochettes.
Constitution du cheptel truies :
Statut sanitaire :
- Aujeszky : indemne
- SDRP: positif.
- Actinobacillus pleuropneumoniae : positif (Biovar 1 Serovar 2).
L'élevage a connu des épisodes cliniques au cours des années 2000-2001 (mortalités en fin d'engraissement et saisies à l'abattoir).
- Mycoplasma hyopneumoniae : positif.
- Des épisodes de colibacillose (K88) sont fréquemment observés en début de PS
- On observe parfois des boiteries sur les cochettes. Des prélèvements ont été réalisés sur des articulations de cochettes à l'abattoir mais aucun germe n'a pu être isolé. Elles ont toutefois fait l'objet d'un traitement oral à la tylosine qui semble avoir eu un effet positif sur les problèmes locomoteurs.
Programme de prophylaxie
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Truies
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Porcelets
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| Vaccinations |
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|
| Déparasitage |
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| Antibioprévention | Un
traitement préventif de la colibacillose est réalisé
en début de post-sevrage (colistine dans le 1er âge). Il est parfois prolongé sur la période de transition entre le premier et le deuxième âge . |
|
Résultats techniques :
Les résultats techniques sont bons (24 charcutiers vendus par truie présente et par an en 2002). On observe toutefois, depuis l'été 2003, une baisse du GMQ en engraissement
Visite de l'élevage
Objet de la visite :
Depuis Mars 2003, on constate une nette augmentation des cas de boiteries sur les cochettes et les truies mais aussi en maternité et début de post-sevrage (ce qui est nouveau).
La visite ne pouvant avoir lieu avant un délai de deux semaines, il est conseillé à l'éleveur de réaliser les traitements d'attente suivants :
Visite de l'élevage
Reproducteurs
|
 |
Maternité
| On observe des arthrites sur environ 5% des porcelets. Certains ont plusieurs articulations touchées. Leur état général est moyen mais ils ne présentent pas d'autre signe clinique. |
 |
Post-Sevrage
On constate le même type de symptômes (polyarthrites) sur 4 à 5% des animaux essentiellement en début de PS (8 à 15 kg).
Engraissement
Il n' y a pas de problèmes particuliers en engraissement
Efficacité des traitements conseillés au téléphone.
Les traitements conseillés au téléphone se sont révélés inefficaces dans le cas présent.
Conclusion immédiate de la visite
Il est décidé d'autopsier des porcelets en maternité et en post-sevrage non traités et de réaliser des cultures bactériennes sur les lésions d'arthrites.
En attendant les résultats d'analyse, il est conseillé de traiter les boiteries avec de la Marbofloxacine (2mg/kg) par voie intra-musculaire 3 fois à 24 heures.
Enfin, la cochette la plus atteinte est euthanasiée.
Evolution du cas et premiers résultats d'analyses
Evolution du cas après la visite
Trois jours plus tard, 6 porcelets sous la mère (15 jours d'âge) et 4 porcelets de post-sevrage (4 à 7 semaines d'âge) ont été euthanasiés.
L'état des cochettes s'est aggravé.
Le traitement mis en place (marbofloxacine) semble être inefficace.
Résultats des autopsies
4 porcelets traités à l'amoxicilline (2 en maternité et 2 en post-sevrage) sont autopsiés et des cultures bactériennes sont réalisées à partir des articulations.
|
Porcelets
|
||||
|
N°1 (maternité)
|
N°2 (maternité)
|
N°3 (PS)
|
N°4 (PS)
|
|
| Poids |
6 kg
|
5 kg
|
10 kg
|
10 kg
|
| Etat général |
Moyen(amaigrissement
peu prononcé)
|
Moyen(amaigrissement
peu prononcé)
|
Bon
|
Bon
|
| Appareil circulatoire |
RAS
|
RAS
|
Péricardite purulente
|
RAS
|
| Appareil respiratoire |
RAS
|
RAS
|
Pleurésie
|
RAS
|
| Appareil digestif |
RAS
|
Estomac vide
|
Muqueuse congestionnée,
intestins dilatés, contenu pâteux, jaune
|
"diarrhée
mayonnaise"
|
| Appareil locomoteur |
Polyarthrite purulente
|
Polyarthrite purulente
|
Polyarthrite purulente
|
Polyarthrite purulente
|
 |
 |
 |
 |
Une recherche bactériologique a été mise en route à la suite de ces autopsies.
Bactériologie, diagnostic et mesures prises
Résultats de la bactériologie
Les analyses bactériologiques ont permis l'isolement et l'identification d'un contaminant commun à partir des articulations :
|
Porcelets
|
||||
|
N°1 (maternité)
|
N°2 (maternité)
|
N°3 (PS)
|
N°4 (PS)
|
|
|
Isolement Identification
|
Escherichia coli 078K80
|
Escherichia coli 078K80
|
Escherichia coli 078K80
|
Escherichia coli 078K80
|
|
Antibiogramme
|
OUI
|
NON
|
NON
|
OUI
|
Deux antibiogrammes ont été réalisés à partir de 2 des 4 cultures bactériennes.
Les résultats obtenus à partir des deux isolats sont identiques et sont indiqués dans le tableau ci-dessous.
|
INTERPRETATION
|
||
| Aminosides | Gentamycine |
Résistant
|
| Spectinomycine |
Résistant
|
|
| Apramycine |
Sensible
|
|
| Néomycine |
Sensible
|
|
| Bêta-lactamines | Amoxicilline |
Résistant
|
| Ceftiofur |
Sensible
|
|
| Quinolones |
Acide oxolinique |
Résistant
|
| Fluméquine |
Résistant
|
|
| Enrofloxacine |
Résistant
|
|
| Marbofloxacine |
Résistant
|
|
| Polypeptides | Colistine |
Sensible
|
| Sulfamides | Triméthoprime +Sulfamides |
Résistant
|
| Tétracyclines | Oxytétracycline |
Sensible
|
| Doxycycline |
Résistant
|
Remarque : dans cet antibiogramme, il est intéressant de noter qu'à l'intérieur d'une même famille d'antibiotiques, les sensibilités sont très différentes, ce qui conforte l'idée qu'il est aujourd'hui indispensable de systématiser les antibiogrammes suite à l'isolement et l'identification de bactéries pathogènes.
Diagnostic
En tenant compte des lésions observées à l'autopsie, les résultats d'analyse orientent le diagnostic vers des arthrites à Escherichia coli 078 K80. Les antibiogrammes effectués sur ce germe expliquent les échecs thérapeutiques.
Mesures prises
Mesures curatives
Les animaux atteints ont été traités au Ceftiofur par voie intramusculaire (1mg/kg) 3 jours de suite .
Mesures préventives
Vaccination
Il a été décidé de faire fabriquer un autovaccin à partir de la souche isolée au laboratoire.
La vaccination sera réalisée sur les truies 6 et 3 semaines avant la mise-bas.
Hygiène des porcelets
Une poudre asséchante et désinfectante est épandue sur le nid des porcelets les deux premiers jours de vie
La pince à couper les dents a été remplacée par une meule à dent .
Désinfection
Les salles de maternité et de sevrage sont nettoyées et désinfectées entre chaque bande . La désinfection est réalisée avec un désinfectant homologué à 1 % (Aseptol 2000). Une double désinfection (thermonébulisation) a été effectuée dans les salles de maternité et de post-sevrage.
Evolution du cas :
On a peu de recul car les premiéres truies vaccinées avec l'autovaccin sont en train de mettre bas . Les truies ont bien supporté le vaccin . On peut imaginer qu'on aura une bonne réponse suite à la vaccination pour les porcelets sous la mère et en PS et on pourrait ouvrir le débat pour les cochettes : le vaccin aura t il une action sur les arthrites des cochettes ?
Commentaires
Il s'agit d'un élévage atteint d'arthrites à Escherichia coli 078 K80
Concernant les hypothèses diagnostiques:
Un certain nombre d'hypothèses diagnostiques pouvaient être envisagées pour expliquer ces boiteries :
La diversité des hypothèses confirme bien l'importance du recours au laboratoire pour la mise en place de thérapeutique ciblée
Concernant l'Escherichia coli 078 K80
Escherichia coli 078 K80 est un germe d'environnement qui est fréquemment isolé d'infections (le plus souvent respiratoires) chez les volailles (poulets, dindes, canards). Ces infections sont souvent graves et se traduisent par de la mortalité. Il s'agit généralement d'un germe de surinfection qui s'exprime à la suite d'une affection virale (bronchite infectieuse, Gumboro…) bactérienne (ornithobactérium, clostridium) ou mycoplasmique ou d'une irritation des voies respiratoires (par l'ammoniac par exemple)… .Il peut être responsable de lésions diverses : aérosacculites, péricardites, pneumonies et arthrites. Des formes septicémiques sont très courantes.
La transmission du germe peut avoir pour origine l'eau de boisson, l'aliment, les animaux sauvages (oiseaux, rongeurs) ou les insectes coprophages.
On a aussi rapporté,chez l’homme, des cas de méningite à Escherichia coli 078 K80
En général, ce sérotype d'Escherichia coli est résistant à de nombreux antibiotiques comme on a pu le constater dans le cas présent.
Escherichia coli 078 K80 est rarement recherché en pathologie porcine. Il est possible que cette souche soit impliquée dans un certain nombre de cas où les traitements habituels ne sont pas suivis d'effets.
Dans le cas actuel, l'éleveur ne possède pas d'élevage de volailles et il est donc difficile d'expliquer l'origine de la contamination, on peut toutefois penser aux oiseaux sauvages, à l'eau de boisson voire à l'aliment.
Existe-t-il une corrélation entre les arthrites des cochettes et celles des porcelets ?
On peut se demander si les arthrites qui sont régulièrement observées dans l'élevage sur les cochettes seraient également dues à Escherichia coli 078 K80 bien que aucun germe n'ait été isolé sur de telles arthrites et que le traitement à la tylosine par voie orale semble avoir été suivi d'effets.
Il sera donc intéressant de voir, à terme, si l'autovaccin permet de diminuer le problème d'arthrite qui est régulièrement observé, de façon sporadique, sur l'élevage.