D Burch. Drug resistance? Not guilty!. 2005. Pig international. 35(5):19-21
20-oct-2005 (hace 18 años 6 meses 20 días)En 2003, sólo el 7% de las 456Tm de antibióticos (sustancia activa)
se administraron, en cerdos, de forma inyectada, el 65% a través del pienso
y el 26% vía oral. Ésta es una de las causas de que en cerdos se
den más casos de resistencia antimicrobiana que en otros animales de abasto
como vacas u ovejas.
Las tetraciclinas, principalmente la clortetraciclina, son el grupo más
utilizado en cerdos y pollos. Las combinaciones trimetoprim/sulfonamidas, penicilinas,
macrólidos y aminoglicósidos se utilizan en ambas especies por lo
que resulta difícil calcular la cantidad que se aplica a cerdos (podría
ser un 40-50% del total). En cambio las fluoroquinolonas no se usan masivamente
en cerdos. Las fluoroquinolonas, aminoglicósidos y cefalosporinas (incluyendo
las penicilinas) son los principales antibióticos usados en medicina humana.
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Relación
entre la edad del cerdo y la resitencia a fluoroquinolonas, en casos de
E. coli investigados en el Reino Unido |
En el Reino Unido, el nivel de resistencia a fluoroquinolonas en casos clínicos
porcinos de
E. coli es bastante bajo, aunque se ha incrementado en los
últimos años (especialmente en los lechones de menos de un mes)
y permanece relativamente bajo (-4%) lechones de más de 6 meses. Un estudio
reciente de la Veterinary Laboratory Agency (VLA) reveló que era menor
de 1% en matadero. No hubo resistencia a aminoglicósidos (amikacina) y
cefalosporinas.
Según el estudio de la VLA de 2004, se observaron elevados niveles de resistencia
a tetraciclinas y, en menor medida, a trimetoprim/sulfonamida y ampicilina, en
E. coli y
Salmonella, especialmente en
S. enterica Typhimurium.
La resistencia a apramicina fue baja y a enrofloxacina nula.
Respecto
a las principales infecciones zooónticas,
S. suis es susceptible
a penicilina;
Campilobacter coli, pese a ser comúnmente encontrado
en cerdos, sólo es causante del 10% de las infecciones en el hombre;
Salmonella
(principalmente
Typhimurium) sí que se ha transmitido al hombre
a partir del cerdo. Alrededor del 8% de los embutidos analizados en el Reino Unido
estaban contaminados por
Salmonella. Se estima que el 50% de las infecciones
humanas por
S. Typhimurium han sido a partir del consumo de carne de
cerdo. Esto podría representar el 6,8% de las infecciones humanas por
Salmonella
(el 65% son por
S. enteritidis, procedente, principalmente, de pollos
y huevos). Todos los aislados de
Salmonella de porcino del Reino Unido
fueron sensibles a ciprofloxacina (fluoroquinolona), ceftazidima (cefalosporina)
y amikacina (aminoglucósido), los tres principales antibióticos
en humanos contra
Salmonella.
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Dinamarca:
evolución de la resistencia de E. faecium a varios promotores
de crecimiento tras su prohibición en 1998 |
El principal problema relacionado con
E. faecium es la propagación
de la resistencia a la vancomicina a humanos (VRE), especialmente en pacientes
inmunodeprimidos. En Dinamarca, tras la prohibición del uso de antibióticos
como promotores del crecimiento, disminuyó la resistencia de
E. faecium
a antibióticos. Sin embargo, en países como EEUU, donde los antibióticos
como promotores de crecimiento no están prohibidos, se estima que el fallo
del tratamiento en humanos debido a VRE es de 1 cada 21.000 millones de personas.
Hay que añadir que las cepas epidémicas de VRE halladas en hospitales
no suelen provenir de cerdos.