Caso clínico: Rinitis crónica por Bordetella

Descripción de la explotación

El caso que nos ocupa aparece en una explotación de multiplicación con 400 madres que cuenta con un buen estatus sanitario. El manejo se realiza en 21 bandas con destete a los 28 días. Las naves de parto se encuentran separadas 500 m de las de transición y engorde.

Se respetan las medidas de bioseguridad:

- No existen explotaciones porcinas a una distancia menor a 500 m. - Se realiza un control estricto de las entradas (ducha, ropa y calzado específicos). - La explotación se encuentra completamente vallada. - Se aplican sistemas de lucha contra roedores e insectos. - Existe una separación completa del personal de los dos sitios. - Cuarentena exterior en todo dentro/todo fuera.

Estatus sanitario

El nivel sanitario es elevado. La explotación se encuentra indemne a:

- Enfermedad de Aujeszky - PRRS - Pasteurella multocida toxigénica - Actinobacillus pleuropneumoniae 1-9-11 y 2

Programa de profilaxis

Primerizas en cuarentena : vacunación contra rinitis, parvovirosis, mal rojo y micoplasma. Primerizas en gestación: vacunación anti-colibacilar y dosis de recuerdo contra rinitis. Cerdas en maternidad: dosis de recuerdo para parvovirosis y mal rojo. Cerdas en gestación: dosis de recuerdo anti-colibacilar y para rinitis.

Aparición del problema

Tras obtener malos resultados en los exámenes en matadero de los cornetes nasales (5,9/20 en 15 de las narices cortadas) tal y como se observa en las siguientes imágenes:

1	2 y 3
4 y 5	6 y 7
8 y 9	10 y 11
12 y 13	14 y 15

Nariz	CDI	CDD	CVI	CVD	Tabique	Puntuación sobre 20
1	0	0	2	3	0	5
2	2	1	3	3	0	9
3	2	2	3	3	0	10
4	0	0	2	3	0	5
5	0	0	3	3	2	8
6	0	0	0	2	0	2
7	0	0	3	2	2	7
8	1	2	0	0	0	3
9	0	0	2	3	0	5
10	0	0	3	3	2	8
11	1	1	0	0	0	2
12	0	0	1	2	0	3
13	2	0	1	0	0	3
14	3	2	3	3	2	13
15	0	0	2	3	0	5
Total						88
Media						5,9
CDI: cornete dorsal izquierdo; CDD: cornete dorsal derecho; CVI: cornete ventral izquierdo; CVD: cornete ventral derecho.

Visita a la maternidad

Resultados técnicos

- 25 destetados por cerda presente y año. - 11,4 destetados por cerda y por camada. - 13,8% de pérdidas sobre los nacidos totales. - 9,6% de pérdidas sobre los nacidos vivos. - 5,9 días de intervalo destete-cubrición fértil. - 233 días de edad a la primera cubrición.

Cuarentena

- Las primerizas presentan un buen aspecto general. Se observan algunos casos episódicos de cojeras que se tratan con macrólidos. - No se observan problemas ni digestivos ni respiratorios durante esta fase.

Gestantes confirmadas

- No se observan síntomas particulares.

Maternidad

- Cerdas: la lactación se desarrolla con normalidad y no se observan síntomas. - Lechones: en el momento del nacimiento se realiza de forma sistemática preventiva la inyección con penicilina para prevenir la aparición de artritis. Se registran sólo 3 estornudos en la camada de una primípara.

Durante la visita el ganadero informa al veterinario de la presencia de tos repetitiva en las cerdas cada vez que se introducen primerizas (cada 6 semanas).




Visita a la transición y engorde

Recuento de tos y estornudos

Edad	33	54	75	82	103	131	152	159	180
% de estornudos / 3 min	1	2	2,5	3	8	10,5	4,7	4,1	1
% de tos / 3 min	0	0	0,6	0,7	1,4	0	3,4	4,1	4,5

Durante la visita se observan varios casos de cerdos con retraso del crecimiento a final de transición e inicio de engorde parecidos a los síntomas del PMWS.

- Presencia de conjuntivitis importantes en los cerdos que se encuentran a final de engorde.

- No se observan hocicos desviados.

- A final de engorde se detecta un nivel de ventilación insuficiente.

Se decide realizar exámenes complementarios y tras la visita se realiza un chequeo sanitario respiratorio.

Resultados laboratoriales

Serologías

- Elisa para Actinobacillus pleuropneumoniae 1-9-11 y 2 : 30 negativos/30 sueros obtenidos al final del engorde - Elisa anticuerpos antitoxina de Pasteurella multocida (DAKO) : 20 negativos/ 20 sueros obtenidos al final del engorde - Seroneutralización de los anticuerpos antitoxina de Pasteurella multocida en el calostro de 13 cerdas de diferente número de parto:

Títulos = > 12 Títulos = 9

9 cerdas/13 4 cerdas/13

Conclusión: buena respuesta vacunal

Bacteriología de los escobillones nasales

Edad	67 d	82 d	96 d	131 d	144 d
Aislamiento de Bordetella bronchiseptica	0/5	0/5	0/5	3/5	3/5
Aislamiento de Pasteurella multocida	0/5	2/5	0/5	1/5	0/5
PCR toxina dermonecrótica		negativo		negativo

Necropsias y bacteriología de las lesiones

Se realizó la necropsia en 2 cerdos de 131 días de vida observándose:

- Lesiones en los cornetes nasales: puntuación de 4/20 y 3/20 con ausencia de lesiones pulmonares. - Aislamiento de Bordetella bronchiseptica: 2/2. - Aislamiento de Pasteurella multocida: 1/2.

Resultados del antibiograma:

		Bordetella bronchiseptica	Pasteurella multocida
Aminósidos	Gentamicina	Sensible	Intermedia
	Espectinomicina	Resistente	Resistente
Betalactaminas
	Amoxicilina	Intermedia	Sensible
Cefalosporina	Ceftiofur	Resistente	Sensible
Varios	Tiamulina	Resistente
Quinolonas	Marbofloxacina	Sensible	Sensible
	Enrofloxacina	Sensible	Sensible
	Flumequina	Resistente	Sensible
Macrólidos	Tilosina	Resistente	Sensible
	Epiramicina	Resistente	Resistente
	Tilmicosina	Resistente	Intermedia
Lincosamidas	Lincomicina	Resistente	Resistente
Fenicoles	Florfenicol	Sensible	Sensible
Asociación de sulfamidas	Trimetroprim sulfa T	Resistente	Sensible
Tetraciclinas	Doxiciclina	Sensible	Sensible
	Tetraciclina	Sensible	Sensible

Medidas, diagnóstico y evolución

Tras los resultados de la visita se deciden implementar los siguientes puntos:

· Reajuste de los niveles de ventilación para mejorar la renovación de aire y evitar una ventilación por debajo del nivel necesario.

· Plan antibiótico de prevención:

- Lechones lactantes: Inyección de oxitetraciclina de larga acción a los 3 y 21 días de vida. - Lechones destetados: Tratamiento con oxitetraciclina a razón de 50 mg/kg de PV durante 10 días iniciándose al final de la transición. - Cerdos de engorde: Tratamiento con oxitetraciclina a razón de 50 mg/kg de PV durante 7 días iniciándose a las 18 semanas de vida aproximadamente. - Cerdas: Tratamiento secuencial de las cerdas con oxitetraciclina durante 5 días a cada incorporación de primerizas (cada 6 semanas) durante un periodo de 4 meses.

Resultados de los controles realizados en pulmones y hocicos después de la puesta en marcha de las medidas anteriores

	Puntuación pulmonar	Puntuación de rinitis
marzo 2004	0,40	7,50
mayo 2004	0,75	3,50
octubre 2004	0,11	4,56
diciembre 2004	0,53	4,50
marzo 2005	0,52	3,86
agosto 2005	0,42	3,50

Si bien las puntuaciones obtenidas para los pulmones son buenas, en relación con las lesiones en los hocicos, estas permanecen prácticamente igual, aunque son un poco más aceptables.

Se realiza un nuevo control mediante la toma y análisis de muestras de escobillones nasales, obteniéndose los siguientes resultados:

Edad	158 d
Aislamiento Bordetella bronchiseptica	4/5
Aislamiento Pasteurella multocida	3/5
PCR toxina dermonecrótica	negativo

Ante la persistencia de las lesiones y de la presencia de Bordetella bronchiseptica y Pasteurella multocida no toxigénica se decide poner en marcha un ensayo de autovacunación en lechones de entre 8 y 11 semanas de vida (0,4 ml/inyección) vía intradérmica para minimizar las reacciones vacunales a nivel del cuello. Esta medida se muestra realmente eficaz sobre las lesiones en 2006 tal y como muestra la siguiente tabla:

	Puntuación pulmonar	Puntuación de rinitis
marzo 2006	0,55	1,50
mayo 2006	0,25	0,60
octubre 2006	0,30	1,10

La eficacia de esta medida demuestra la existencia de una circulación horizontal de Bordetella bronchiseptica como origen de los casos de rinitis.

La disminución de las lesiones se acompaña de una desaparición de las conjuntivitis al final de la fase de engorde.

Finalmente, la aparición esporádica de casos de cerdos retrasados (6% de mortalidad entre destete y final de engorde) junto con la confirmación de PMWS conlleva a reflexionar sobre el eventual papel del circovirus tipo 2 (PCV2) en el desequilibrio inmunitario a inicios del engorde, desequilibrio que podría explicar el desarrollo de esta rinitis crónica debida a Bordetella.


Comentarios

Si bien la rinitis atrófica debida a Pasteurella multocida seguramente es la principal forma de rinitis atrófica, no es la única, tal y como nos ilustra este caso aparecido en una explotación de multiplicación con 400 madres y un buen estatus sanitario.

En este caso concreto, los problemas de ventilación insuficiente crónica junto con una infección viral desestabilizante del sistema inmunitario (PCV2) hicieron que animales simplemente portadores de Bordetella bronchiseptica acabaran desarrollando una verdadera rinitis.

La utilización de los perfiles bacteriológicos, a partir de los escobillones nasales, en combinación con los resultados de la puntuación sobre los estornudos, permitió determinar los periodos de circulación de la Bordetella bronchiseptica.

Estos casos "resistentes" a una profilaxis clásica basada en la vacunación contra rinitis de las reproductoras son raros pero interesantes.

La utilización de una autovacuna aislada de la Bordetella permitió verificar esta circulación horizontal en engorde.

Resumiendo, la aproximación clínica ante un problema de rinitis atrófica en una explotación donde se vacuna a las reproductoras puede ser la siguiente:

1. Verificar la calidad de la vacunación de las reproductoras (calostro). 2. Verificar el papel de la Pasteurella dermonecrótica mediante serologías en animales que se encuentran a finales de engorde. 3. Verificar los factores que favorecen esta problemática como la ventilación en maternidad (lechones), post-destete y engorde. 4. Aislar los gérmenes de los animales portadores cuando se observan estornudos mediante un perfil bacteriológico a partir de escobillones nasales. 5. Poner en marcha un plan combinando de utilización de antibióticos en las fases de multiplicación del patógeno y una inmunización activa de los lechones.