Caso clínico: Infecção por Actinobacillus pleuropneumoniae Biovar 1 Serovar 7

02-Fev-2004 (há 22 anos 2 meses 6 dias)

Descrição da Exploração

Trata-se de uma exploração de ciclo fechado com 800 porcas, com maneio em 2 sítios com uma distância de 100 metros entre ambos:

Sítio 1: desde o nascimento até ao desmame aos 21 dias de vida mais 19 dias pós-desmame (idade dos animais à saída= 40 dias). Preparação das primíparas F1 (de auto substituição) no sítio de nascimento.
Sítio 2: Pré-engorda e engorda.

Aparecimento do problema

O produtor avisa o veterinário após observar os seguintes problemas respiratórios crónicos:

Presença desde há 1 ano de tosse crónica nos porcos desmamados e sobretudo nos porcos de engorda.
Dispneia na engorda.
Baixo rendimento dos animais: GMD de 700 g/d quando o valor objectivo é de 800 g/d.
Recaída sistemática depois de cada tratamento.
Isolamentos bacterianos diferentes se se apresentam casos de surtos respiratórios: Pasteurelas, Haemophilus, Estreptococos e Micoplasmas.
Controles anteriores nos matadouros: nota global dos pulmões observados = 1/28

A exploração é controlada regularmente para a presença da Doença de Aujeszky e de PRRS sendo negativa para ambos.

Exames antes da visita

Pedem-se dados do controlo dos animais no matadouro para um lote de porcos (mínimo 100) e um lote de primíparas F1 (mínimo 30).

Resultados dos porcos:

Resultados para as primíparas F1 :

Visita à exploração (dia 1)

Exame do plano profilático:

1. Vacinação das porcas:

Parvovirose : primíparas 2 vezes+ vacinação de rappel na maternidade
Mal Rubro: primíparas 2 vezes+ vacinação de rappel na maternidade
Rinite : primíparas 2 vezes+ vacinação de rappel antes do parto. Realizou-se um controlo imunitário que apresentava uma taxa de anticorpos antitoxina suficiente no colostro de primíparas e porcas.
Colibacilose: primíparas 2 vezes e vacinação de rappel antes do parto.

2. Vacinação dos leitões (comerciais e F1) :

Micoplasma : 2 injecções aos 3 dias de vida e ao desmame.

Tratamentos actuais:

Leitões desmamados (alimento de primeira idade) : 120 ppm de colistina e 800 ppm de oxitetraciclina.

Visita aos 2 sítios:

1. Maternidade :

Primíparas "avós" (compra exterior) : sem sinais clínicos particulares excepto aparecimento de tosse na entrada e à saída da quarentena;
Porcas (gestação e maternidade) : sem sinais clínicos particulares;
Leitões não desmamados: sem sinais clínicos particulares;
Desames: sem sinais clínicos particulares;
Transição "protegida" : sem sinais clínicos particulares;
Engorda primíparas F1 : tosse mas sem alteração visível do estado geral, GMD 10 % superior ao GMD no sítio de engorda.

2. Pré-engorda e Engorda (8500 lugares)

Pré-engorda: tosse forte mas sem nenhuma alteração do estado geral. Diminuição do índice de crescimento e aumento da mortalidade que passa de 1,5 a 3 %
Engorda: tosse com dispneia entre as 4 e as 6 semanas após a chegada mas sem mortalidade característica. Sem sinais visíveis de rinite atrófica (desvio do septo nasal , conjuntivite, …)

Em conclusão, presença de tosse mas sem sinais clínicos característicos. São respeitadas as normas zootécnicas: desinfecção, vazio sanitário, ...

Pedido de análises complementares

1. Perfil serológico dos porcos : 23 amostras de sangue (dia 1). Análises a realizar: : Actinobacillus pleuropneumoniae 2 e 1-9-11 + Mycoplasma hyopneumoniae.

2. Contacto com leitões sentinela procedentes da mesma exploração que as "avós" e indemnes aos principais germes respiratórios. O número fixa-se em 10 leitões de 70 dias de vida que entrarão em contacto no início da fase de engorda com os porcos da exploração. O plano de acompanhamento das sentinelas é o seguinte:

D0 : contacto e recolha de amostras de sangue dos sentinelas.

Às 3 semanas: recolha de amostras de sangue

Às 6 semanas : abate de 50 % das sentinelas para realizar análises e recolha de amostras de sangue

Às 12 semanas: controlo no matadouro das sentinela restantes e recolha de amostras de sangue.

Em caso de morbilidade, os sentinelas são abatidos e são realizadas análises bacteriológicas complementares.

À espera dos resultados das análises, decide-se não realizar nenhum tratamento colectivo. Só se realizaram tratamentos individuais mediante injecção de antibióticos. Também se pediu um controlo de cada sala no que diz respeito à ventilação.

Resultado das análises

Perfil serológico dos porcos:

Actinobacillus pleuropneumoniae S2: 0+/23
Actinobacillus pleuropneumoniae S1-9-11: 0+/23
Mycoplasma hyopneumoniae: 2+/23

Perfil serológico, bacteriológico e de lesões das sentinelas:

	Número	Idade (dias)	Necropsia	Amostras de sangue
D 0	10	70	0	10
+ 3 sem	9	90	4 (+1 muertos)	9
+ 6 sem	5	110	0	5
+ 12 sem	4	160	Matadouro (+1 morto)	4

	D 0	+ 3 sem	+ 6 sem	+ 12 sem
Micoplasma	0+/10	0+/9	0+/5	0+/4
Influenza (3 serotipos)	0+/10	0+/9	0+/5	0+/4
Coronavirus	2+/10	3+/9	2+/5	2+/4
Actinobacillus 2 et 1-9-11	0+/10	0+/9	0+/5	0+/4
Pasteurella multocida (Tox.)	0+/10	0+/9	0+/5	0+/4

Lesões sobre um total de 5 necrópsias:

- Rinite marcada (atrofia dos cornetos): 4/5
- Pneumonia acentuada (10/28): 4/5
- Pleurisia acentuada: 3/5
- Abcessos pulmonares: 2/5
- Pericardite: 1/5

Bacteriologia das lesões:

1. Lesões pulmonares:
Actinobacillus pleuropneumoniae B1 S7: 2/4
Pasteurella multocida não toxigénica: 1/4

2. Cornetos nasais :
Haemophilus parasuis: 2/4
Pasteurella multocida não toxigénica: 2/4
Actinobacillus pleuroneumoniae B1 S7: 1/4
Steptococcus suis (1-2): 1/4

Diagnóstico

Decidem-se realizar serologias do soro de porcos sentinela armazenadas numa seroteca, com os seguintes resultados:

	D 0	+ 3 sem	+ 6 sem	+ 12 sem
Actino B1S7	0+/10	1+/9	3+/5	4+/4

Serologia das porcas em produção (lactação) : 8+/10

O diagnóstico estabelecido foi o seguinte:

Pleuropneumonia crónica devida a Actinobacillus pleuropneumoniae Biovar 1 Serovar 7 em associação com uma rinite atrófica atípica (sem Pasteurella dermotoxigénica e sem Bordetella) para a qual se detectou a associação entre Haemophilus parasuis e Pasteurella multocida não toxigénica.

Medidas tomadas (tratamento e prevenção)

Medidas a curto prazo: após o exame dos antibiogramas, decidiu-se utilizar oxiteraciclina numa dose de 50 mg/kg 7 dias todas as 8 semanas da engorda.

Medidas a médio prazo:

Deslocamento do tratamento com oxitetraciclina na ração de 1ª idade à entrada no pós-desmame (ração de 2ª idade).
Teste de vacinação para App em leitões de 8 e 11 semanas.

Medidas a longo prazo: início da vacinação dos reprodutores e animais de substituição contra os 3 patógenos isolados: Actinobacillus pleuropneumoniae B1S7, Haemophilus parasuis e Pasteurella multocida.

Evolução sanitária da exploração

Os tratamentos antibióticos permitiram ao cabo de 6 meses diminuir o impacto dos problemas respiratórios. A vacinação das porcas e das F1 encontram-se em curso e é difícil medir o seu impacto a curto prazo. Observou-se uma nova pioria do rendimento dos animais mas desta vez a origem foi sobretudo digestiva e pôs em questão uma nova utilização de animais sentinela para precisar o diagnóstico.

Comentários
Trata-se de uma exploração de grande tamanho de ciclo fechado com problemas respiratórios crónicos.

Este caso dá lugar a vários comentários posteriores.

O diagnóstico dos problemas respiratórios crónicos em três sítios de grande tamanho de pós-desmame e engorda (ciclo fechado) dá lugar a certos problemas para ser suficientemente fiável:
- os sinais clínicos foram frequentemente insuficientes ou não característicos
- algumas das necrópsias realizadas no dia da visita não foram suficientes para realizar um diagnóstico

Uma vez realizado o balanço técnico, em particular no que diz respeito ao plano de ventilação foi necessário recorrer a outros métodos. Neste caso preciso, recorreu-se a 2 métodos diferentes:

1. O perfil serológico para confirmar uma hipótese;

2. O contacto com porcos sentinela para "seleccionar" os patógenos "activos". Esta técnica conhecida em estações experimentais utiliza porcos SPF, coisa impossível na exploração. A solução de utilizar porcos da mesma origem que os reprodutores procedentes de uma exploração com estatuto sanitário conhecido representa um método prático.

Estes dois mátodos permitiram pôr em evidência e confirmar uma patologia devida a Actinobacillus pleuropneumoniae Biovar 1 Serovar 7 a virulência do qual foi suficiente para ocasionar problemas respiratórios crónicos caracterizados por causar problemas no crescimento e lesões de pleurisia.

Pelo contrário, relativamente ao diagnóstico da rinite atípica constatada nos sentinelas (ausência de Pasteurella dermotoxinogénica e transmissão horizontal nos animais de mais de 70 dias), naquele momento faltou uma ferramenta de diagnóstico fiável. Na actualidade mediante a utilização de escovilhões nasais analizados com uma PCR Pasteurella multocida dermotoxinogénica poderia ter-se confirmado o diagnóstico.
O caso mostra também o problema da circulação de Actinobacillus pleuropneumoniae nos reprodutores.
- ¿Esta circulação é primária ou secundária em relação com a existente na engorda?
- ¿Como erradicá-lo?

A combinação do desmame precoce das futuras F1 (14 d) junto com a utilização de um sítio separado para o crescimento e preparação das primíparas cobertas poderá ser uma opção interessante.
A última reflexão a que nos leva este caso seria o interesse de uma vacinação específica dos reprodutores para chegar, a curto ou médio prazo, a parar a circulação nestes animais, a homogeneizar o estatuto imunitário dos leitões e decidir a longo prazo a profilaxia antibiótica ou vacinal sobre os porcos de crescimento-engorda

Ainda que este método seja imperfeito, parece ser um bom intermediário entre a utilização "regular" dos antibióticos na engorda e a erradicação muitas vezes difícil de pôr em marcha.