Eixo intestino-pulmão: repensar o controlo dos processos respiratórios na engorda

As doenças respiratórias são um dos problemas que mais impacta durante o período de engorda, porque:

• são geralmente doenças recorrentes;
• tendem a ter um impacto significativo no uso de antibióticos, pois afetam frequentemente animais de certo porte com elevado consumo de água.

Além disso, as importantes alterações que a produção de suínos sofreu, como a retirada do óxido de zinco e a restrição do consumo de antibióticos, fazem com que devamos abordar de forma diferente as patologias digestivas na fase de engorda.

A relevância da interligação entre as mucosas digestiva e respiratória, conhecida como eixo intestino-pulmão

Esta ligação é bidirecional:

• a disbiose intestinal pode alterar a imunidade e a microbiota da mucosa respiratória;
• as doenças respiratórias podem também causar disbiose digestiva, aumentando a gravidade do processo respiratório.

Este ciclo vicioso perpetua-se ao longo do tempo, reduzindo a capacidade de recuperação clínica adequada.

Um dos conceitos-chave que destacamos neste novo paradigma de produção de saúde são a necessidade de um maneio adequado da microbiota, entendido como o controlo de patologias digestivas comuns nesta fase, como a ileíte, a disenteria e a salmonelose.

A alteração provocada por patologias digestivas leva à disbiose, que resulta numa inflamação digestiva

A permeabilidade intestinal aumenta, o que altera os mecanismos de inflamação e gera uma resposta inflamatória crónica

A resposta imunitária sistémica agrava-se, pois ocorre uma forte resposta efetora e a resposta reguladora é limitada

A capacidade das células efetoras para reconhecer e eliminar os agentes patogénicos determina a eficácia da resposta imunitária. No entanto, quando o sistema imunitário se torna hiperativo, deve haver uma resposta reguladora adequada para evitar que a resposta imunitária se torne descontrolada ou exacerbada.

Na Figura 1, vemos como o controlo da ileíte através da vacinação de um dos grupos ajuda a reduzir a inflamação, neste caso medida pela haptoglobina na saliva.

Esta inflamação crónica pode levar à exaustão da resposta imunitária, fazendo com que os sintomas clínicos persistam e potencialmente aumentem os danos teciduais nos tecidos afetados. Isto afetará o resto da vida produtiva do animal, piorando os parâmetros de produção dos efetivos afetados e comprometendo os mecanismos de defesa dos órgãos danificados, predispondo-os para outras patologias.

A importância das coinfeções

Em relação aos agentes patogénicos que atuam diretamente no pulmão, raramente temos infeções causadas por um único agente etiológico, são geralmente complicadas por coinfeções de vários agentes patogénicos:

• Gripe e micoplasma: estas infeções têm um forte efeito sinérgico, uma vez que o vírus da gripe danifica o epitélio respiratório e o micoplasma provoca destruição ciliar, dificultando o controlo do processo;
• PRRS e micoplasma: esta coinfeção aumenta os danos teciduais, prejudicando a recuperação clínica;
• Actinobacillus pleuropneumoniae: as toxinas afetam a coagulação e a inflamação, causando lesões necróticas e hemorrágicas nos pulmões, e a sua associação com o micoplasma aumenta a gravidade dos danos pulmonares.

A importância do micoplasma em todas as complicações das patologias respiratórias parece clara, intensificando os danos causados ​​aos tecidos.

Medidas de atuação

Vacinação contra patologias digestivas

O controlo das doenças digestivas será uma das estratégias. A vacinação contra a ieíte, endémica na maioria das explorações, leva à redução da disbiose que ocorre quando as bactérias recirculam durante a fase de engorda.

Controlo de micoplasma

O micoplasma é um dos agentes patogénicos mais frequentemente encontrados em engordas. As vacinas estão amplamente disponíveis, mas também é verdade que, nos últimos anos, se tem registado um aumento das doenças relacionadas com o micoplasma, alterando significativamente não só a gravidade dos sintomas, mas também complicando a recuperação clínica.

Micoplasma é um agente patogénico alvo que deve ser controlado.

As causas mais frequentes de insucesso da vacina contra o micoplasma administrada durante o período de desmame são:

• recirculação do PRRS ao desmame;
• taxas de substituição mais elevadas nas explorações e, consequentemente, um maior número de leitões de mães primíparas, que tendem a apresentar taxas de infeção mais elevadas;
• pesos mais elevados dos animais criados em cenários de ração barata e carne cara, o que significa que a cobertura vacinal pode ser insuficiente.

Uso de ácidos orgânicos

Em reprodutoras, os ácidos gordos de cadeia média são utilizados para melhorar a saúde digestiva das porcas e leitões lactentes.

Os ácidos cáprico e caproico atuam nas membranas celulares dos microrganismos, destabilizando a sua estrutura.

Péptidos antimicrobianos

São pequenas moléculas de aminoácidos que têm efeito antimicrobiano e são um dos elementos envolvidos na imunidade inata, podendo ser uma alternativa ao uso de antibióticos.

A nossa abordagem terapêutica

As explorações devem consultar o seu médico veterinário para definir o seu plano de vacinação. Na nossa experiência, vacinamos contra o micoplasma no desmame, juntamente com a vacina contra o circovírus, e administrámos um reforço contra o micoplasma entre as 10 e as 14 semanas de idade para prevenir complicações por recirculação no final da fase de engorda.

A utilização dos aditivos referidos, quer em reprodutoras, quer durante a fase de engorda, melhora a eficácia da vacina, prevenindo a disbiose intestinal que poderia prejudicar a resposta imunitária.

Conclusões

O cenário mudou e, por isso, a abordagem ao tratamento das doenças respiratórias também precisa de mudar. O novo conhecimento sobre o eixo intestino-pulmão, bem como sobre outras vias mucosas, dá-nos a oportunidade de aplicar abordagens mais abrangentes para o tratamento de diversas doenças respiratórias.

Quando consideramos a utilização de ácidos, péptidos ou outras moléculas, devemos ter em mente que o intestino deve ser um dos principais alvos terapêuticos para o tratamento de doenças respiratórias.