Diagnóstico laboratorial: Erisipela

Testes disponíveis

Patologia macroscópica

• Inspecção visual de lesões
• Prós:
  • Quase patognomónico: lesões cutâneas agudas (ligeiramente elevadas), multifocais em forma de diamante de cor rosa a púrpura.

• Contras:
  • Aparte das lesões cutâneas, todas as outras lesões são comuns em muitas outras doenças
  • Tende a ser necessária outra confirmação diagnóstica.

Cultivo bacteriano

• Isolamento de organismos vivos a partir de tecidos com lesões
• Tipos de amostra: sangue, baço, pulmão, fígado, rins, nódulos linfáticos, líquido articular.
• Prós:
  • As bactérias são fáceis de cultivar em 1 ou 2 dias em casos agudos.
  • Fácil de fazer em qualquer laboratório (inclusive interno).
  • Custo relativamente baixo.
• Contras:
  • O enriquecimento selectivo pode ser necessário em casos crónicos.
  • Se os porcos foram tratados com antibióticos anteriormente, isto pode impedir o crescimento bacteriano.

Susceptibilidade antimicrobiana (antibiograma)

• Teste in vitro: capacidade de um organismo vivo para crescer em concentrações específicas de diferentes antimicrobianos.
• Tipos de amostra: sangue, baço, pulmão, fígado, rins, nódulos linfáticos, líquido articular.
• Prós:
  • Identificação de susceptibilidade ou resistência de estirpes específicas a antimicrobianos comuns.
  • Identificação de tendências de resistência aos antimicrobianos.
• Contras:
  • Necessita um isolado bacteriano.
  • Os resultados in vitro podem diferir ligeiramente dos resultados in vivo.
  • É possível que alguns antimicrobianos específicos não sejam incluam ou pruebas especiales separadas.
  • Custo moderado.

Imunohistoquímica (IHC)

• Detecta a presença de antigénio bacteriano.
• Tipo de amostra: tecidos.
• Prós:
  • Detecta bactérias no local da lesão (boa prova de causalidade).
  • Pode ser útil em casos crónicos ou quando os animais tenham sido tratados com antibióticos e o cultivo bacteriano pode ser difícil.
• Contras:
  • Tem que ser enviada a amostra de tecido correcta.
  • Necessita que haja uma quantidade de bactéria significativamente maior que a PCR.
  • Apenas avalia uma pequena quantidade de tecido.

Reacção em cadeia da polimerase (PCR)

• Detecta a presença de sequências específicas de ácido nucleico bacteriano (ADN).
• Tipos de amostras: tecidos, sangue, soro, fluídos orais, etc.
• Prós:
  • Sensibilidade muito alta (pode detectar pequenas quantidades de bactéria)
  • Podem ser utilizados muitos tipos diferentes de amostras.
  • Custo moderado.
• Contras:
  • Não diferencia entre bactéria de vacina viva e infecção por bactéria de campo.

Ensaio por imunoabsorção ligado a enzimas (ELISA)

• Detecta a presença de anticorpos.
• Tipo de amostra: soro.
• Prós:
  • Os animais permanecem positivos durante vários meses.
  • O nível de anticorpos em muitos ensaios correlaciona-se bem com a protecção.
  • Pode ser utilizado em casos crónicos.
• Contras:
  • Os anticorpos específicos e o momento da detecção podem variar ligeiramente entre os diferentes kits comerciais disponíveis.
  • Muitos porcos sãos podem ser portadores e dar um resultado serológico positivo.
  • Não diferencia entre anticorpos maternais e os de exposição.
  • Não distingue entre vacinação e infecção por bactéria campo.

Interpretação de resultados

Patologia macroscópica:

• Positivo: A patologia macroscópica da pele pode ser utilizada para o diagnóstico provisório.
• Negativo: Os casos crónicos geralmente não se manifiestam com lesões cutâneas.

Cultivo bacteriano:

• Positivo: Confirma a doença
• Negativo: Negativo ou pode necessitar enriquecimento, especialmente em casos crónicos, ou o teste é realizado muito depois da infecção.

Susceptibilidade antimicrobiana (antibiograma):

• Susceptível: possível boa eleição para o tratamento se o antimicrobiano puder chegar ao tecido diana.
• Resistente: há que seleccionar um antimicrobiano diferente.
• MIC: se for realizada a MIC (mínima concentração inibitória) há que assegurar que o antimicrobiano seleccionado alcança o valor MIC indicado no órgão diana.

IHC:

• Positivo: A bactéria está presente en el sitio de la lesión.
• Negativo: Negativo ou a infecção é muito antiga para detectar a bactéria ou o animal foi anteriormente tratado com antibióticos.

PCR:

• Positivo: A bactéria está presente/a circular e confirma a doença. A vacinação recente com uma vacina viva modificada pode dar lugar a PCR positivas.
• Negativo: Negativo ou a infecção é muito antiga para detectar a bactéria ou o animal foi anteriormente tratado com antibióticos.

ELISA:

• Positivo: Anticorpos maternais ou exposição anterior (normalmente > 7-10 dias) a vacina ou vírus campo.
• Negativo: Negativo ou infecção muito recente para ser detectada (geralmente tarda de 2 a 4 semanas pós-exposição).

Cenários

• Porcos com lesões cutâneas (normalmente >20 kg):
  • Confirmar que as lesões cutâneas têm verdadeiramente “forma de diamante” para um diagnóstico provisório.
  • Recolher o baço ou fígado de um porco morto ou uma amostra de sangue de um porco vivo para cultivo bacteriano.
  • Se os porcos tiverem sido tratados com antibióticos, solicitar um cultivo por enriquecimento selectivo.
• Artrite crónica (normalmente >20 kg):
  • Recolher líquido articular de porco(s) afectado(s):
    • PCR individuais
    • Cultivo mediante enriquecimento selectivo.
  • De porco(s) morto(s) recolher também tecido sinovial e cartilagem afectada para IHC de Erisipela.