Diagnóstico laboratorial: infecção por Streptococcus suis

Testes disponíveis

Cultura bacteriana

• Isolamento de organismos vivos.
• Tipos de amostra: cérebro, pulmões, articulações, baço, fluídos pleurais.
• Prós:
  • As bactérias são fáceis de cultivar num 1 dia.
  • Fácil de fazer em qualquer laboratório (inclusive interno).
  • Custo relativamente baixo.
  • Podem ser utilizados os isolados para a produção de vacinas autógenas.
• Contras:
  • Algunos S. suis podem ser isolados em porcos clinicamente normais (nem todos são virulentos).
    • Hábitat natural: tracto respiratório superior, amígdalas, genitais.
  • Em caso de doença sistémica, não fazer culturas de amostras de pulmão. No seu lugar, utilizar amostras de cérebro, articulações ou baço.
  • Recolher amostras de pulmões apenas em casos com pneumonia.
  • Se os porcos foram tratados previamente com antibióticos, isto pode impedir o crescimento bacteriano.

Susceptibilidade antimicrobiana (antibiograma)

• Test in vitro: capacidade de um organismo vivo para crescer em concentrações específicas de diferentes antimicrobianos.
• Tipos de amostra: cérebro, pulmões, articulações, baço, fluídos pleurais.
• Prós:
  • Identificação de susceptibilidade ou resistência de estirpes específicas a antimicrobianos comuns.
• Contras:
  • Requer um isolado bacteriano.
  • Os testes in vitro podem diferir ligeiramente dos resultados in vivo.
  • É possível que alguns antimicrobianos específicos não se incluam ou requeieram testes especiais separados.
  • Custo moderado.

Histopatologia

• Avalia a presença de lesões em tecidos (dano) que podem confirmar a presença de doença. Em certas ocasiões, também se pode detectar a presença de organismos directamente (bactérias e parasitas) ou indirectamente (vírus) através de tinções especiais adicionais.
• Tipo de amostra: tecidos (especialmente sinovial em infecções articulares).
• Prós:
  • Associa a presença bacteriana com o dano tissular.
  • Não é necessária tinção especial.
  • A avaliação do tecido sinovial pode orientar sobre a cronicidade da infecção.
• Contras:
  • Não confirma S. suis como agente causador.

Serologia

• Uso de antissoros específicos para a aglutinação.
• Prós:
  • Facilita a selecção adequada da vacina ou a produção autógena (em função do serótipo).
• Contras:
  • Requer um isolado bacteriano.
  • Muitos isolados não podem ser tipificados.
  • Existe uma reactividade cruzada múltipla entre serótipos.
  • Requer armazenamento de antissoros.
  • Preço moderado, mas normalmente apenas é analisado um isolado.

Serotipado – PCR

• Uma técnica de reacção em cadeia da polimerase (PCR) que detecta a presença de sequências específicas de ácidos nucleicos (ADN) associados com genes de virulência conhecidos.
• Prós:
  • Não requer armazenamento de antissoros como ocorre com o serotipado serológico.
  • Facilita a selecção adequada da vacina ou a produção autógena (em função do serótipo).
  • Isolados significativamente mais tipificáveis em comparação com o serotipado serológico.
• Contras:
  • Requer um isolado bacteriano.
  • Preço moderado, mas normalmente apenas é analisado um isolado.

Interpretação de resultados:

Cultura bacteriana:

• Pureza:
  • Crescimento puro: altamente sugestivo de que está a contribuir para a doença.
  • Crescimento misto: valor questionável.
• Quantidade:
  • Alta: altamente sugestivo de que está a contribuir para a doença.
  • Moderada: interpretação variável.
  • Baixa: valor questionável (poderá ser um contaminante).
  • Sem crescimento: Animal possivelmente tratado previamente com antibióticos ou agente sem contribuição significativa.

Susceptibilidade antimicrobiana (antibiograma):

• Susceptível: possível boa eleição para o tratamento se o antimicrobiano puder chegar ao tecido diana.
• Resistente: há que seleccionar um antimicrobiano diferente.
• MIC: se for realizada a MIC (mínima concentração inibitória) há que ser assegurado que o antimicrobiano seleccionado alcança o valor MIC indicado no órgão diana.

Histopatologia:

• Positivo: Forte associação se coincide com os sinais clínicos.
• Negativo: sem lesões.

Serotipado (Serológico e PCR):

• O serotipado é muito valioso para seleccionar estirpes para a vacinação autógena.

Cenário

Porcos com artrites (qualquer idade):

• De porcos mortos ou eutanasiados, são recolhidas zaragatoas das articulações (ou líquido sinovial), assim como tecido sinovial de 2 ou mais porcos com artrite aguda que não tenham recebido tratamento. Enviar as zaragatoas/líquido sinovial para cultura bacteriana, susceptibilidade antimicrobiana e serotipado via PCR. Enviar o tecido sinovial fixado em solução de formol para histopatologia.

• Anestesia 1-3 porcos com artrite aguda que não tenham recebido tratamento e fazer uma punção articular estéril. Enviar o líquido articular refrigerado para cultura bacteriana, susceptibilidade antimicrobiana e serotipado.

Porcos com sinais de SNC (sistema nervoso central):

• Eutanasiar um porco para recolher uma amostra da superfície ventral do cérebro com uma zaragatoa e enviar refrigerada para cultura bacteriana, susceptibilidade antimicrobiana e serotipado via PCR. Enviar também a metade do cérebro (incluídas as meninges se possível) em solução de formol para histopatologia.