Ewolucja zmian w płucach w ostatnich latach: jakie wnioski możemy z tego wyciągnąć?

Zarówno zapalenie płuc o charakterze enzootycznym, którego głównym czynnikiem sprawczym jest Mycoplasma hyopneumoniae, jak i zapalenie opłucnej i płuc świń wywoływane przez Actinobacillus pleuropneumoniae (APP) są chorobami układu oddechowego świń występującymi na całym świecie i powodującymi znaczne straty produkcyjne i ekonomiczne w gospodarstwach hodowlanych, głównie w fazie wzrostu i tuczu.

Główne zmiany w płucach obserwowane w rzeźni

W płucach badanych w rzeźni najczęściej obserwowanymi zmianami są zapalenie oskrzeli i płuc w części dobrzuszno-doczaszkowej oraz zapalenie opłucnej.

Zapalenia płuc i oskrzeli w części dobrzuszno-doczaszkowej są głównie związana z enzootyczną bronchopneumonią. Mają one postać obszarów zagęszczenia, są twarde w dotyku i mają barwę od szarej do fioletowej, w zależności od wieku zmiany i wtórnych powikłań bakteryjnych.

Zmiany pojawiają się około dwa tygodnie po zakażeniu, a ich szczyt występuje 2–4 tygodnie później.

Osiem tygodni po zakażeniu zmiany oskrzelowo-płucne zaczynają ustępować, a blizny stają się widoczne.

Blizny mogą całkowicie zniknąć po 10–12 tygodniach od zakażenia, a nawet z czasem całkowicie zniknąć.

Analiza związku między częstością występowania zapalenia płuc o charakterze oskrzelowo-płucnym a płucami z bliznami pozwala nam ustalić przybliżony czas, w którym partia świń była dotknięta zmianami chorobowymi, a tym samym oszacować, czy zmiany te odpowiadają:

• proces przewlekły: rozpoczął się w pierwszej połowie tuczu
• proces ostry: rozpoczął się w drugiej połowie tuczu

Obecność zmian zapalnych w obrębie oskrzeli i płuc związanych z Mycoplasma hyopneumoniae wpływa na wskaźniki produkcyjne w okresie tuczu, powodując różnego stopnia spadek średniego dziennego przyrostu masy ciała, wzrost współczynnika konwersji paszy oraz wydłużenie okresu tuczu, w zależności od średniej powierzchni płuc dotkniętych zmianami.

Zapalenie opłucnej występuje często i obejmuje zmiany chorobowe w dogrzbietowo-doogonowej części płuca, związane głównie z podostrą lub przewlekłą postacią zapalenia opłucnej świń (APP). Objawia się białymi plamami na opłucnej trzewnej płatów przeponowych, odpowiadającymi złogom włóknika.

Zapalenie opłucnej może również występować w obszarach doczaszkowych płuc, powodując zrosty między sąsiednimi płatami płucnymi. Zazwyczaj towarzyszą mu koinfecje pochodzenia bakteryjnego (Pasteurella multocida, Glaesserella parasuis, Streptococcus suis itp.) i nazywane są zapaleniem opłucnej doczaszkowej, aby odróżnić je od zapalenia opłucnej związanego z APP.

Jak w ostatnich latach rozwijały się zmiany chorobowe zgodne z enzootycznym zapaleniem płuc w Hiszpanii?

W Hiszpanii, po przeanalizowaniu ponad 6500 partii świń i ponad miliona płuc, zaobserwowaliśmy zmniejszenie stopnia występowania zmian chorobowych zgodnych z Mycoplasma hyopneumoniae od 2016 r. do chwili obecnej (tabela 1 i wykres 1), zarówno w:

• częstość występowania zmian w płucach (spadek z 49,96% do 23,71%)
• średnia powierzchnia płuc dotkniętych zmianami (spadek z 3,83% do 1,39%)

Tabela 1. Ewolucja zmian w płucach w latach 2016–2024 w Hiszpanii.

2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
Liczba przebadanych płuc
76,868	154,817	214,702	184,741	100,017	109,251	68,786	93,568	173,220
% Płuca z zapaleniem oskrzeli i płuc
49.96	42.64	41.50	37.60	32.34	31.11	35.56	28.65	24.33
% Średnia powierzchnia płuc dotknięta chorobą
3.83	3.16	2.79	2.53	2.12	2.37	2.29	1.96	1.45
% Zapalenie opłucnej doczaszkowej
13.24	13.90	21.36	21.15	21.30	18.28	10.11	10.08	12.67
% Blizny
14.00	10.57	10.84	12.34	15.56	15.49	17.94	13.07	12.90
% Zapalenie opłucnej dogrzbietowo-doogonowej
11.98	13.43	23.22	22.00	18.88	20.66	10.02	12.52	14.85
Wskaźnik APP
0.34	0.37	0.60	0.59	0.53	0.60	0.29	0.36	0.41

W latach 2021 i 2022 zaobserwowaliśmy niewielki wzrost, prawdopodobnie spowodowany współzakażeniami wysoce zjadliwymi szczepami PRRS, które doprowadziły do nasilenia obserwowanych zmian chorobowych i ogólnego pogorszenia stanu zdrowia zwierząt w niektórych obszarach.

Ta poprawa obserwowana na przestrzeni lat może wynikać zarówno z lepszych strategii zwalczania problemów spowodowanych przez Mycoplasma hyopneumoniae, jak i ze wzrostu masy ubojowej, a tym samym wieku zwierząt. W pewnym stopniu widać to w fakcie, że występowanie blizn nie zmniejsza się w takim samym tempie jak częstość występowania zmian chorobowych, ale raczej wydaje się pozostawać na stałym poziomie lub nawet wzrastać. Możliwe więc, że wiele zmian chorobowych zagoiło się i dlatego podczas uboju nie są one obserwowane jako zmiany zapalenia oskrzeli i płuc, ale jako blizny.

U zwierząt systematycznie poddawanych ubojowi w starszym wieku, takich jak świnie rasy iberyjskiej lub selekcjonowane lochy zastępcze, często obserwuje się dużą liczbę blizn bez zmian chorobowych oskrzeli i płuc.

A co z zapaleniem opłucnej? Jak się rozwinęło?

W odniesieniu do zapalenia opłucnej dogrzbietowo-doogonowej związanego z APP nie ma wyraźnego wzorca ewolucji, a raczej występują wahania w częstości występowania zmian chorobowych. Wskaźnik ten wzrósł z 11,98% w 2016 r. do 23,22% w 2018 r., a następnie spadł do poprzedniego poziomu w 2022 r., chociaż wydaje się, że w ostatnich dwóch latach objętych oceną ponownie nastąpił wzrost częstości występowania zmian chorobowych (Tabela 1 i Wykres 2).

W przypadku zmian związanych z APP wzrost częstości występowania zmian obserwowany od 2018 r. może być związany zarówno ze zmniejszeniem powszechnego stosowania antybiotyków w fazie odchowu, jak i przejściem do fazy tuczu, a także ze wzrostem średniej długości laktacji, który miał miejsce w tych latach. Jednakże ta zmienność częstości występowania i nasilenia zmian chorobowych raczej nie ma wyraźnego wzorca, biorąc pod uwagę istnienie różnych serotypów o różnym stopniu zjadliwości, których częstość występowania również zmienia się w czasie. Niemniej jednak oba te fakty mogą być ze sobą powiązane, co wymagałoby przeprowadzenia badań łączących poziom nasilenia zmian chorobowych z częstością występowania różnych serotypów APP.

Wartość analizy na poziomie gospodarstwa

Badanie ewolucji zmian w płucach w określonym obszarze lub kraju może pomóc nam w analizie ogólnej ewolucji zdrowia układu oddechowego, indywidualne badania przeprowadzane w gospodarstwie lub piramidzie produkcyjnej są ważne, ponieważ pozwalają oszacować stopień, w jakim choroby te wpływają na wskaźniki produkcji, a czasami jest to jedyny sposób monitorowania skuteczności środków wdrożonych w celu zwalczania tych chorób, zwłaszcza w przypadku Mycoplasma hyopneumoniae, biorąc pod uwagę, że na wskaźniki produkcji mogą wpływać inne czynniki, które niekoniecznie są związane z chorobą.