Diagnostyka laboratoryjna: zakaźne zanikowe zapalenie nosa

Dostępne testy:

Hodowla bakteryjna

• Wyizolowanie żywych mikroorganizmów
  • Pasteurella multocida typ D (nie zawsze obecne)
  • Bordetella bronchiseptica (główny problem)
• Typy próbek: płuca, wymazy z nosa
• Zalety:
  • Bakterie można łatwo wyhodować w ciągu 1 dnia.
  • Łatwe do wykonania w każdym laboratorium (w tym na miejscu).
  • Stosunkowo niski koszt.
• Wady:
  • Często wykrywa inne wtórne infekcje bakteryjne
  • Obecność w płucach tylko w przypadku zapalenia płuc.
  • U świń leczonych wcześniej antybiotykami możliwe jest niewyhodowanie bakterii.

Wrażliwość na środki przeciwdrobnoustrojowe

• Badanie in vitro zdolności żywego organizmu do wzrostu pod wpływem określonych stężeń różnych środków przeciwdrobnoustrojowych.
• Typy próbek: płuca, wymazy z nosa
• Zalety:
  • Identyfikacja wrażliwości lub oporności każdego konkretnego izolatu na powszechnie stosowane środki przeciwdrobnoustrojowe.
• Wady:
  • Wymaga izolatów bakterii
  • Wyniki testów in vitro mogą nieznacznie różnić się od wyników in vivo.
  • Niektóre określone środki przeciwdrobnoustrojowe mogą nie zostać przetestowane lub wymagać oddzielnych, specjalnych testów.
  • Umiarkowany koszt.

Zmiany sekcyjne makroskopowe małżowin nosowych

• Ocena wyglądu kości małżowin nosowych
  • Przekrój poprzeczny ryja
  • Na poziomie 1. lub 2. przedtrzonowca
  • Ocena przestrzeni między pokładami małżowin a ścianą
  • Ocena zniekształcenia przegrody
• Typy próbek: przekrój nozdrzy przy czaszce
• Zalety:
  • Powiązanie obecności bakterii z uszkodzeniem tkanek.
  • Ocena nasilenia choroby i przewlekłości zakażenia.
• Wady:
  • Nie można potwierdzić, że B. bronchiseptica jest jedynym czynnikiem sprawczym.

Interpretacja wyników:

Hodowla bakteryjna

• Czystość:
  • Czysty wzrost: wysoce sugerujący przyczynę choroby (szczególnie w przypadku B. bronchiseptica).
  • Wzrost mieszany: wartość wyniku wątpliwa.
• Ilość wyhodowanych bakterii
  • Obfita: wysoce sugeruje udział bakterii w powstaniu choroby.
  • Umiarkowana: zmienna interpretacja.
  • Niska: wątpliwa wartość (może być zanieczyszczeniem).
  • Brak wzrostu: zwierzę prawdopodobnie było wcześniej leczone antybiotykami lub nie jest istotnym czynnikiem chorobotwórczym.

Wrażliwość na środki przeciwdrobnoustrojowe

• Wrażliwe: możliwy właściwy wybór do leczenia, jeśli środek przeciwdrobnoustrojowy może dotrzeć do tkanki docelowej.
• Oporne: należy wybrać inny środek przeciwdrobnoustrojowy.
• MIC: MIC są wykonywane w celu zapewnienia, że wybrany środek przeciwdrobnoustrojowy osiąga wymienioną wartość MIC w narządzie docelowym.

Zmiany sekcyjne makroskopowe małżowin nosowych

• Farmakopea Europejska
  • Punkty dla małżowin dla każdego z 4 zwojów (maksymalnie 16 punktów)
    • 0 = brak zaniku
    • 1 = zanik łagodny (< 50% utraconych zwojów)
    • 2 = zanik umiarkowany (> 50% utraconych zwojów)
    • 3 = zanik znaczny (kość zwoju jest prosta)
    • 4 = bardzo wysoki zanik (brak obecności kości zwoju)
  • Skrzywienie przegrody (maksymalnie 2 punkty)
    • 0 = brak skrzywienia
    • 1 = łagodne skrzywienie
    • 2 = znaczne skrzywienie
  • Łączny wynik (małżowiny + przegroda = maksymalnie 18 punktów)
    • Stopień 1 = 0-4 punktów
    • Stopień 2 = 4-8 punktów
    • Stopień 3 = >8 punktów

Możliwe scenariusze:

Rutynowa kontrola podczas uboju:

• Pobranie 30 ryjów od świń przeznaczonych do uboju i ocena małżowin nosowych i przegród pod kątem zakaźnego zanikowego zapalenia nosa.
  • Zastosowanie podejścia Farmakopei Europejskiej (wynik najbardziej istotny klinicznie)
  • Pobranie wymazów z nosa na posiew w kierunku B. bronchiseptica

6-tygodniowe kichające prosięta:

• Pobrać 10 wymazów z nosa od kichających świń.
• Posiew wymazów w kierunku B. bronchiseptica i P. multocida typ D

20-tygodniowe świnie ze skrzywieniem przegrody nosowej

• Pobranie 10 wymazów z nosa od chorych 20-tygodniowych świń.
  Pobranie 20 wymazów z nosa od 6-8-tygodniowych świń w celu zidentyfikowania wcześniejszego zakażenia.
  Posiew wszystkich wymazów w kierunku B. bronchiseptica i P. multocida typ D