Diagnostyka laboratoryjna: różyca

Dostępne testy:

Zmiany makroskopowe

• Kontrola wzrokowa zmian
• Zalety:
  • Niemal patognomoniczne: ostre zmiany skórne (lekko wyniesione), wieloogniskowe, romboidalne zmiany, w kolorze od różowego do fioletowego

• Wady:
  • Poza zmianami skórnymi wszystkie inne objawy są wspólne dla wielu innych chorób
  • Zwykle wymaga dalszego potwierdzenia diagnostycznego

Hodowla bakteryjna

• Izolacja żywego organizmu z tkanek ze zmianami
• Rodzaje próbek: krew, śledziona, płuca, wątroba, nerki, węzły chłonne, maź stawowa
• Zalety:
  • Bakterie łatwo rosną w 1 lub 2 dni w ostrych przypadkach
  • Łatwe do wykonania w dowolnym laboratorium (w tym we własnym zakresie)
  • Stosunkowo niski koszt
• Wady:
  • W przypadkach przewlekłych może być konieczne selektywne wzbogacenie
  • Z próbek pobranych od świń uprzednio leczonych antybiotykami może nie dojść do wzrostu bakterii

Wrażliwość na środki przeciwdrobnoustrojowe

• Testuje zdolność żywych organizmów do wzrostu in vitro w określonych stężeniach różnych środków przeciwdrobnoustrojowych
• Rodzaje próbek: krew, śledziona, płuca, wątroba, nerki, węzły chłonne, maź stawowa
• Zalety:
  • Identyfikacja wrażliwości lub oporności określonego izolatu na powszechnie stosowane środki przeciwdrobnoustrojowe
  • Identyfikacja trendów oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe
• Wady:
  • Wymaga izolatu bakteryjnego
  • Testy in vitro mogą nieznacznie różnić się od wyników in vivo
  • Niektóre specyficzne środki przeciwdrobnoustrojowe mogą nie być testowane lub wymagać oddzielnych, specjalnych testów
  • Średni koszt

Immunohistochemia (IHC)

• Wykrywa obecność antygenu bakteryjnego
• Rodzaje próbek: tkanka
• Zalety:
  • Wykrywa bakterie w miejscu zmiany (dowód na bycie przyczyną zmiany)
  • Może być przydatna w przewlekłych przypadkach lub gdy zwierzęta były leczone antybiotykami, a hodowla bakteryjna może być trudna.
• Wady:
  • Należy przesłać prawidłową próbkę tkanki
  • Wymaga obecności znacznie większej liczby bakterii niż PCR
  • Ocena tylko małej próbki tkanek

Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR)

• Wykrywa obecność określonej sekwencji bakteryjnego kwasu nukleinowego (DNA)
• Rodzaje próbek: tkanki, krew pełna, surowica, płyny ustne itp.
• Zalety:
  • Bardzo wysoka czułość (może wykryć niewielkie ilości bakterii)
  • Można użyć wielu różnych typów próbek
  • Średni koszt
• Wady:
  • Nie można odróżnić żywych bakterii szczepionkowych od infekcji typu dzikiego

Test immunoenzymatyczny (ELISA)

• Wykrywa obecność przeciwciał
• Rodzaje próbek: surowica
• Zalety:
  • ​​​​Może być stosowany w przypadkach przewlekłych.
  • Zwierzęta pozostają dodatnie przez wiele miesięcy.
  • Poziom przeciwciał w wielu testach dobrze koreluje z ochroną
• Wady:
  • Wykryte specyficzne przeciwciała i czas wykrycia mogą się nieznacznie różnić w różnych dostępnych na rynku zestawach
  • Wiele zdrowych świń może być nosicielami i uzyskać wynik serologicznie dodatni
  • Nie można odróżnić przeciwciał matczynych od tych po ekspozycji na patogen
  • Nie można odróżnić szczepionki od infekcji typu dzikiego

Interpretacja wyniku:

Zmiany makroskopowe:

• Dodatni: do wstępnej diagnozy można wykorzystać makroskopowe zmiany skórne
• Ujemny: przypadki przewlekłe zwykle nie objawiają się zmianami skórnymi

Hodowla bakteryjna:

• Dodatni: Potwierdzenie choroby
• Ujemny: Ujemny lub hodowla może wymagać wzbogacenia, szczególnie w przypadkach przewlekłych lub testy są wykonywane późno po infekcji

Wrażliwość na środki przeciwdrobnoustrojowe:

• Podatne: możliwy dobry wybór do leczenia, jeśli środek przeciwdrobnoustrojowy może dotrzeć do tkanki docelowej
• Oporne: wybierz inny lek
• MIC: wartości MIC są wykonywane w celu zapewnienia, że wybrany środek przeciwdrobnoustrojowy osiągnie wymienioną wartość MIC w narządzie docelowym

IHC

• Dodatni: w miejscu zmiany obecne są bakterie
• Ujemny: wynik ujemny lub bakterie mogły zostać pominięte, jeśli badanie nastąpi późno po zakażeniu lub po leczeniu antybiotykami

PCR

• Dodatni: bakterie są obecne/krążą i potwierdza chorobę. Niedawne szczepienie zmodyfikowaną żywą szczepionką może skutkować pozytywnymi wynikami PCR.
• Ujemny: ujemne, lub bakterie mogły zostać pominięte, jeśli badanie nastąpi późno po zakażeniu lub po leczeniu antybiotykami

ELISA

• Dodatni: przeciwciała matczyne lub wcześniejsza ekspozycja (zwykle > 7-10 dni po ekspozycji) na szczepionkę lub szczep typu dzikiego
• Ujemny: ujemny lub od początku infekcji jest zbyt wcześnie do wykrycia (zwykle trwa to od 2 do 4 tygodni po ekspozycji)

Możliwe scenariusze

• Świnie ze zmianami skórnymi (zwykle > 20 kg):
  • Upewnij się, że zmiany dla wstępnej diagnozy mają kształt romboidalny
  • Pobierz śledzionę lub wątrobę od martwych świń lub próbkę krwi od żywej świni do hodowli bakteryjnej
  • Jeśli świnie były leczone antybiotykami, poproś o hodowlę poprzez selektywne wzbogacenie
• Przewlekłe zapalenie stawów (zwykle > 20 kg):
  • Pobierz maź stawową od chorej świni / świń:
    • Indywidualne PCR
    • Hodowla poprzez selektywne wzbogacanie
  • Od martwych świń można pobrać również błonę maziową i zaatakowaną chrząstkę na IHC w kierunku Erysipelothrix