Utrzymywanie się COVID-19 na różnych materiałach, praktyczne implikacje

Komentowany artykuł
Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1. Letter published on March 17, 2020, at NEJM.org by Dr. van Doremalen, Mr. Bushmaker, and Mr. Morris. DOI: 10.1056/NEJMc2004973
Przeczytaj streszczenie artykułu

Komentarz

Bezpieczeństwo biologiczne gospodarstw ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania przedostawaniu się nowych patogenów i zapobiegania chorobom świń. Choroby świń zmniejszają generalnie rentowność gospodarstw i jest to główny powód, dla którego nie chcemy ich zawlec do gospodarstw. Ale choroby ludzkie mogą być również druzgocące dla opłacalności gospodarstw, szczególnie gdy są zaraźliwe. Tak jest w przypadku zakażenia SARS-CoV-2 u ludzi (Covid-19). Covid-19 może wystapić upersonelu pracującego na naszych farmach. Przegląd trwałości koronawirusa na różnych materiałach i w aerozolu może pomóc nam wdrożyć środki zapobiegawcze na fermach świń w celu zmniejszenia ryzyka zakażenia u ludzi. W oparciu o dzisiejszą wiedzę możemy podzielić środki na dwa rodzaje: zewnętrzne i wewnętrzne środki bezpieczeństwa biologicznego.

Bioasekuracja zewnętrzna

Podstawową zasadą w tych okolicznościach jest unikanie wchodzenia na ludzi na farmę, chyba że są one niezbędne do utrzymania normalnej pracy. Jeśli odwiedzający muszą przyjść na farmę, minimalny standard bezpieczeństwa biologicznego powinien obejmować:

• Zostawienie obuwa przed szatniami

• Ściągnięcie odzieży wierzchniej

• Mycie rąk mydłem przez co najmniej 30 sekund, a następnie ich dezynfekcja.

• Zapewnij kombinezony robocze, buty i maskę ochronną. Maska ochronna zapobiegnie zarażeniu innych pracowników poprzez aerozol wytwarzany przez potencjalnie bezobjawowego nosiciela odwiedzającego fermę. Maska FFP1 (maska z filtracją aerozolową) wystarczyłaby, aby pomieścić zatrzymać czynnik zakaźny wewnątrz maski, zapobiegając zakażeniu innych ludzi lub pozostawiania patogenu na sprzęcie. Maskę należy wyrzucić po opuszczeniu fermy.

Ale farma musi również wprowadzić materiały, które ktoś musi przynieść do obiektów, takie jak: dawki nasienia, leki, kolczyki, markery… Materiały te mogą zostać zanieczyszczone przez skażone aerozole i należy je uznać za możliwe źródła infekcji. Tutaj opiszemy kilka łatwych do zastosowania procedur, które mogą pomóc w zmniejszeniu ryzyka.

• Magazyn dostępny z zewnętrznego ogrodzenia obwodowego umożliwi kurierom dostarczanie dawek nasienia bez kontaktu z kimkolwiek w gospodarstwie. Poproszenie różnych firm dostarczających nasienie o dostarczenie dawek nasienia w dwóch plastikowych workach umożliwia wyciągnięcie zawartości i wyrzucenie zewnętrznego plastiku, gdy dawki nasienia są pobierane z lodówki odbiorczej (pamiętaj: SARS-CoV-2 może być zakaźny na plastiku do 72 godziny, w zależności od warunków otoczenia). Uchwyt jednostki magazynowej i jej wnętrze powinny być dezynfekowane za każdym razem, gdy odbierane są dawki. Personel gospodarstwa powinien podczas tego procesu używać rękawiczek jednorazowych i/ lub później dezynfekować ręce. W ten sposób dawki nasienia mogą być bezpiecznie wprowadzane do gospodarstwa.

• Można zorganizować recepcję z kwarantanną, gdzie można umieścić materiały dostarczone na farmę w celu ich dezynfekcji przed ich wprowadzeniem, lub bez dezynfekcji zostawienie tam przedmiotów na co najmniej 2 dni. Większość materiałów jest dostarczana na farmę w kartonach. Widzieliśmy w przeglądzie, że wirus może pozostawać zakaźny przez kilka godzin na tekturze, ale wcześniejsze badania trwałości wirusa SARS-CoV na papierze mówią o 5 dniach, dlatego zalecana będzie dwudniowa kwarantanna, aby zmniejszyć ryzyko . Ale byłoby jeszcze lepiej, gdyby materiał został wyjęty z kartonów i pudełka zostały wyrzucone, nie wprowadzając ich do dalszej części fermy. Idealnie pomieszczenie do kwarantanny powinno być podzielone na dwa obszary (czyste i brudne) oddzielone blatem lub inną zapora fizyczną. Jeśli dezynfekcja nie została przeprowadzona, powierzchnie blatów lub półek należy zdezynfekować po usunięciu materiału.
• Wirus może pozostać zakaźny na papierze przez kilka godzin, dlatego jeśli dokumenty z zewnątrz muszą być podpisane w oknie do komunikacji, zaleca się stosowanie rękawic ochronnych. Jeśli nie jest to możliwe, należy następnie zdezynfekować ręce. Skuteczne będą roztwory stężonego alkoholu (> 70%).
• W przypadku konieczności wprowadzenia dużych materiałów (kojców dla loch, materiałów budowlanych, wentylatorów itp.), należy zapewnić obszar blisko ogrodzenia, który można zdezynfekować i pozostawić materiały na kilka dni w kwarantannie (4-5 dni). Zmniejsza to również ryzyko wprowadzenia wirusa. Czas kwarantanny można skrócić, jeśli materiał można zdezynfekować.

Bioasekuracja wewnętrzna

Nie u wszystkich osób zakażonych SARS-CoV-2 wystąpiły objawy kliniczne; duża część zarażonych osób była zakażona bezobjawowo. Bezobjawowo zarażony pracownik farmy może przenosić wirusa poprzez aerozole i infekować innych ludzi lub sprzęty. Poniższe środki mają na celu ograniczenie zarażenia pracowników.

• Ustanawianie grup pracowników według obszaru lub lokalizacji w gospodarstwie. Grupy muszą być organizowane w taki sposób, aby nie było między nimi kontaktu i można było ustanowić fizyczne bariery.

• Jeśli to możliwe, zapewnij maski FFP1 pracownikom, ponieważ zmniejszy to ryzyko rozprzestrzeniania aerozoli.

• Przesuwaj czas wejścia i wyjścia z pracy, aby zmniejszyć kontakt między pracownikami.

• Nie dziel się szklankami ani sztućcami. Po każdym użyciu wymyj je gorącą wodą z mydłem. Najlepiej umyć je w zmywarce.

• Na zmianę korzystaj ze wspólnych obszarów. Po każdym użyciu wyczyść i zdezynfekuj podłogę. Można zastosować roztwór wybielacza 1:50 (20 ml : 1 litr wody) to dobra i tania dezynfekcja przeciwko koronawirusowi. Roztwór wybielacza można również stosować do dezynfekcji często dotykanych powierzchni: stołów i krzeseł, biurek, stołów roboczych, klamek, powierzchni toalet, kranów itp. Pamiętaj, że maski będą usuwane, gdy ludzie piją lub jedzą, więc obszary wspólne o najwyższym ryzyku będą skażone wirusem, jeśli choćby jeden pracownik był dodatni na COVID-19.

Podsumowanie komentowanego artykułu Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1. Letter published on March 17, 2020, at NEJM.org by Dr. van Doremalen, Mr. Bushmaker, and Mr. Morris. DOI: 10.1056/NEJMc2004973 W tym badaniu przeanalizowano stabilność SARS-CoV-2 w aerozolu i powierzchni i porównano go z SARS-CoV-1, najbliżej spokrewnionym ludzkim koronawirusem. Dane obejmowały 10 warunków eksperymentalnych z udziałem dwóch wirusów (SARS-CoV-2 i SARS-CoV-1) w pięciu warunkach środowiskowych (aerozole, plastik, stal nierdzewna, miedź i tektura) utrzymywane w temperaturze 21–23 ° C i 40% wilgotności względnej. Stabilność w aerozolach: SARS-CoV-2 pozostawał zakaźny w aerozolach przez cały czas trwania eksperymentu(3 godziny) ze zmniejszeniem miana zakaźnego od 103.5 do 102.7 TCID50/L. Stabilność koronawirusa na różnych materiałach Zakaźnego wirusa SARS-CoV-2 można było wykryć do 72 godzin po naniesieniu go na różne powierzchnie, chociaż miano wirusa było znacznie zmniejszone. Na zakaźność duży wpływ ma temperatura, wilgotność i ilość wirusa. Plastik: SARS-CoV-2 pozostał zakaźny po 72 godzinach (od 103.7 do 100.6 TCID50/mL) Metal: SARS-CoV-2 pozostał zakaźny po 72 godzinach (od 103.7 do 100.6 TCID50/mL ) z oszacowaniem mediany okresu półtrwania wynoszącym około 5,6 godziny. Karton: po 24 godzinach nie stwierdzono zakaźnego SARS-CoV-2, jednak należy zachować ostrożność w interpretacji wyników ze względu na dużą zmienność uzyskaną przez różne zespoły badawcze. Badanie wykazało, że stabilność SARS-CoV-2 była podobna do SARS-CoV-1 w testowanych okolicznościach eksperymentalnych. Wyniki wskazują, że przenoszenie SARS-CoV-2 w aerozolu i na przedmiotach jest prawdopodobne, ponieważ wirus może pozostać zakaźny w aerozolach przez wiele godzin, a na powierzchniach do kilku dni (w zależności od dawki zakaźnej). Odkrycia te są podobne do tych z SARS-CoV-1, w których te formy transmisji były związane z przypadkami rozprzestrzeniania się i gwałtownego, masowego rozprzestrzeniania się w szpitalach i dostarczają informacji do działań łagodzących pandemię.