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Caso clínico: Asociación Pasteurella / Mycoplasma

La explotación, de ciclo cerrado y con 350 madres, se encuentra ubicada en la Bretaña francesa, en una zona de elevada densidad porcina.

2 diciembre 2008
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Datos de la explotación



La explotación, de ciclo cerrado y con 350 madres, se encuentra ubicada en la Bretaña francesa, en una zona de elevada densidad porcina. Se encuentra dividida en 3 sitios diferentes distanciados entre ellos por varios kilómetros.

  • Sitio 1: cuarentena, parideras, post-destete y engorde para los lechones más pequeños de cada banda.
  • Sitio 2: post-destete y 60% de los engordes.
  • Sitio 3: engordes restantes, transferencia a este engorde de los cerdos procedentes del post-destete del sitio 2.

La explotación se repobló en 2006 con primerizas procedentes de una explotación con elevado estatus sanitario: indemnes para PRRS, rinitis atrófica, Actinobacillus pleuropneumoniae (2 y 1, 9, 11) y Mycoplasma.
Las naves existentes estuvieron vacías durante varios meses y fueron totalmente limpiadas y desinfectadas.
El manejo se realiza en 5 bandas y se desteta a los 21 días.
Las primerizas de reemplazo se compran en el mismo origen que las primeras, a los 5,5 meses de edad y entran en la explotación cada 8 semanas.
El semen se adquiere fuera de la explotación.
El pienso para cerdas y lechones se adquiere del exterior.
Utilización de complementario en engorde.
El agua de bebida proviene de un pozo y es clorada.

Estatus sanitario

  • PRRS: instauración de la vacunación de las cerdas a partir de la repoblación. Vacunación de los lechones desde la primavera de 2007.
  • Actinobacillus pleuropneumoniae : indemne.
  • Mycoplasma hyopneumoniae: lechones vacunados.
  • Rinitis atrófica: indemne.
  • Streptococcus suis: positiva.
  • Desde las primeras bandas, existencia de fuerte sensibilidad colibacilar en post-destete.

Protocolos vacunales en marcha:

  • Primerizas: Parvovirosis-Mal Rojo, PRRS, Influenza y Mycoplasma.
  • Cerdas: Parvovirosis-Mal Rojo, PRRS, Influenza (todas las vacunaciones se realizan en maternidad)
  • Lechones: Mycoplasma (2 dosis, durante la 1ª y 4ª semanas de vida) y PRRS (a las 4 semanas de vida)


Aparición del caso



Tras la detección de un aumento del índice de mortalidad en engorde desde hace 5 meses (próximo al 8%), el encargado del sitio 2 (post-destete/engorde) decide consultar a la veterinaria. Se observan también retrasos en el crecimiento con aumento de la heterogeneidad de los grupos que se hace evidente ya desde el primer mes de engorde.

Algunas de las medidas tomadas, como la vacunación de los lechones desde hace 6 meses frente al PRRS o la vacunación en curso contra circovirus en post-destete, no han permitido reducir estas pérdidas.

Visita a la explotación



Cuatro días después de la llamada telefónica, la veterinaria visita la explotación, concretamente el sitio 2. El encargado le informa de la muerte de 40 cerdos en los últimos 5 días en una sala con 152 cerdos de 140 días de vida.

En general se observa disnea, tos e importante mortalidad.
La fuerte medicación individual (amoxicilina) en los animales afectados ha disminuido las pérdidas.
Se escogen 3 cerdos muertos de esta banda para realizar la necropsia.

Post-destete

Las pérdidas, cercanas al 2%, son debidas esencialmente a problemas digestivos asociados a diarreas grises y colibacilosis. Según las bandas, se detecta presencia de Streptococcus suis 2.

Post-destete
Agrupamiento por número de parto a pesar del transporte.
Sin posibilidad de limitar el número de camadas por corral.
Lechones de 4 semanas de vida

Peso de destete inferior a los 6 kg en cualquiera de las bandas.
Presencia de trazas de diarreas grises.
Ausencia de tos y estornudos.

Lechones de 8 semanas de vida
Abdómenes dilatados y pelo hirsuto.
Presencia de diarreas grises en la mayoría de casos.
Presencia de tos, observando una sala más afectada que la otra.
Animales vacunados contra Mycoplasma, PRRS y circovirus durante los primeros 15 días de post-destete.


Engorde

En engorde, si bien los lechones no vuelven a ser mezclados, los corrales se dividen en dos. Los corrales son de slat integral y el alimento se distribuye en forma de sopa.

12 semanas de vida
Banda entrada en engorde 10 días antes con 1 a 2 cerdos por corral con retraso en el crecimiento, cerdos menos conformados, más abatidos y algunos con disnea.
Presencia de algunas toses, sin hipertrofia de los ganglios inguinales en los cerdos con retraso, ausencia de diarrea y sin recaída por colibacilosis.
La banda sigue la curva de alimentación.


16 semanas de vida
Sin ausencia de apetito.
Sin presencia de diarreas.
Inicio de toses en una de las salas.


20 semanas de vida
Banda con importantes pérdidas durante los últimos 5 días: mortalidad en todos los corrales, de forma marcada en uno de ellos.
Los cerdos afectados presentan marcada disnea.
Animales muy abatidos.
Disminución del consumo medio diario de alimento en la banda afectada.

¿Qué puede estar provocando la presencia de grupos heterogeneos, tos, disnea y este aumento de la mortalidad?
Puedes dar tu opinión sobre este caso en el fórum de 3tres3


Resultados de las necropsias



Lechón de 8 semanas de vida
Cerdos de 20 semanas de vida
Aspecto exterior Presencia de pelo endurecido, pérdida de estado corporal, sin hipertrofia de los ganglios inguinales. Estado correcto, sin hipertrofia de los ganglios inguinales.
Cavidad abdominal Estómago vacío, tiflocolitis no-específica con distensión de ciego y colon. Estómago vacío, sin lesiones aparentes.
Cavidad torácica Lesiones de neumonía consolidadas. Pleuresía masiva con importantes adherencias en pulmones y paredes torácicas, presencia de focos necrótico-hemorrágicos masivos.


Lesiones pulmonares


Las necropsias hacen pensar fuertemente en la presencia de una actinobacilosis, es por ello que la veterinaria decide tomar muestras para tipificar el Actinobacillus pleuropneumoniae causante y obtener su antibiograma.

Primeros resultados de los análisis



Bacteriología de lesiones pulmonares de los cerdos de 20 semanas de vida:

  • Pasteurella multocida en cultivo abundante y puro a partir de las muestras de lesiones de neumonía.
  • Actinobacillus pleuropneumoniae: resultado negativo mediante cultivo y PCR tanto sobre las muestras de pulmones lesionados como sobre los cultivos bacterianos.

Cultivo a partir de lesiones pulmonares de un lechón de 8 semanas de vida:

  • Pasteurella multocida y Bordetella bronchiseptica.
  • Actinobacillus pleuropneumoniae: resultado negativo.

Antibiogramas

Pasteurella multocida
Bordetella Bronchiseptica
Aminósidos
Gentamicina (10 UI)
Sensible
Sensible
Beta-lactámicos / Aminopenicilinas
Amoxicilina
Sensible
Sensible
Beta-lactámicos de 3ª generación
Ceftiofur
Sensible
Resistente
Varios
Tiamulina
Sensible
Resistente
Tulatromicina
Sensible
Sensible
Fluoroquinolonas
Marbofloxacina
Sensible
Sensible
Enrofloxacina
Sensible
Sensible
Macrólidos
Tilosina
Intermedia
Resistente
Espiramicina
Intermedia
Resistente
Tilmicosina
Sensible
Resistente
Macrólidos / Lincosamidas
Lincomicina
Sensible
Resistente
Fenicoles
Florfenicol
Sensible
Sensible
Quinolonas de 1ª generación
Flumequina
Sensible
Resistente
Sulfamidas y asociación
Trimetoprim + sulfamidas
Sensible
Sensible
Tetraciclinas
Doxiciclina
Sensible
Sensible
Tetraciclina
Sensible
Sensible


Análisis complementarios



Ante estos sorprendentes resultados respecto a la clínica, la veterinaria decide completar el diagnóstico.

1. Análisis complementarios realizados el día después de la primera visita a la banda de cerdos de 20 semanas de vida.

Actinobacilosis
Influenza
PRRS
Seguimiento serológico en 8 cerdos afectados (Test ApX 4) Escobillones nasales de cerdos con hipertermia.
PCR sobre pulmones.
PCR sobre pulmones de animales muertos.
PCR sobre suero de animales afectados
Día 0 : 8/8 negativos
Día 20 : 8/8 negativos
Negativo
Negativo

2. Control en matadero realizado una semana después en el lote de mayor edad que había presentado tos con disnea y disminución del apetito.

Nº pulmones analizados
Puntuación media
% nota 0
% nota 5
% pleuresía
114
5
13,7
50
22,72

Lesiones que evocan presencia de neumonía enzoótica.
Ausencia de lesiones que hagan pensar en actinobacilosis.
Bacteriología realizada sobre pulmones que presentaban las lesiones más severas: flora bacteriana polimorfa.

3. Estatus de la explotación en relación a Actinobacillus pleuropneumoniae

  • Serología realizada en animales en diferentes fases fisiológicas utilizando el test ApX 4 (realizado 1 mes después de la crisis).
Primerizas a su llegada
Cerdas de 1º, 2º, 3º y 4º parto
Lechones de 12 semanas de vida
Lechones de 16 semanas de vida
Cerdos de 24 semanas de vida
8/8 negativos
12/112 negativos
8/8 negativos
8/8 negativos
8/8 negativos
  • PCR realizada sobre pulmones con focos de necrosis: negativas.

    Sin circulación del germen dentro de la explotación.

4. Estatus de la explotación en relación al PRRS

La explotación realiza vacunación con vacuna viva atenuada en maternidad a pesar del estatus de indemne de las primerizas.

A principios de 2007 se detectaron serologías muy positivas en transición y engorde pero sin presencia de signos clínicos asociados. En aquel momento no se realizó ni PCR ni tipado pero se puso en marcha la vacunación de los lechones.

La veterinaria decide en este caso realizar:

  • Una PCR en transición y engorde sobre muestras de suero de 8 animales enfermos y de pulmones de animales muertos obteniendo un resultado negativo.
  • 1ª etapa del diagnóstico de estabilidad de los lechones nacidos: PCR para pool de 3 sueros procedentes de un lechón por camada de las 33 camadas de la banda: resultado negativo.

Sin presencia de circulación ni en engorde ni en las maternidades.



5. Estatus de la explotación en relación a Mycoplasma

Perfil para Mycoplasma realizado en post-destete y engorde.


Presencia de fuerte circulación de Mycoplasma en engorde y a final de transición.

Con todos estos resultados en la mano, ¿Cuál sería el diagnóstico?
¿Qué medidas se deberían tomar?
Puedes dar tu opinión sobre este caso en el fórum de 3tres3


Diagnóstico



Vistos los resultados la veterinaria descarta una actinobacilosis así como la hipótesis de infecciones bacterinas asociadas a procesos virales (PRRS e Influenza). Respecto a una posible presencia de circovirosis, la veterinaria decide reforzar las medidas de bioseguridad y simplificar los protocolos vacunales. El diagnóstico de presencia de desmedro no pudo confirmarse por las lesiones histológicas ni por inmunohistoquímica.

Finalmente la veterinaria avanza su hipótesis: presencia de una asociación Pasteurella/Mycoplasma.

Medidas tomadas y primeros resultados



La veterinaria determinó como prioridad revisar la bioseguridad de la explotación. En primer lugar aconseja poner en marcha los siguientes puntos:

  • Las tareas de la granja se realizan de los animales más jóvenes a los más viejos.
  • Utilización de ropa de trabajo específica para cada sector y fácil de reconocer (maternidad/post-destete/crecimiento-engorde).
  • Disposición de un lavabo y jabón para cada sector.
  • Pediluvios a la entrada de cada sala de gestantes, maternidad, post-destete y crecimiento-engorde. Introducir los pies tanto a la entrada como a la salida.
  • Desinfección y encalado de los pasillos después de cada movimiento de cerdas, lechones o animales de engorde.
  • Desinsectización y desratización.
  • Doble desinfección de todas las salas de post-destete y crecimiento-engorde. Recordar la limpieza y nebulización de los techos así como a la desinfección óptima de las fosas.
  • Utilización de agujas de único uso (1 por cerda, sean cualas sean las inyecciones, 1 por cada 10 cerdos), de jeringas también de único uso o cuidadosamente desinfectadas y utilizadas en un sólo sector.
  • Utilización de material de intervención específico para cada sitio y sector.
  • Disponer de botas y ropa específicas para los posibles visitantes.

Protocolo sanitario en post-destete y crecimiento-engorde

Se decide poner en marcha de forma prioritaria un tratamiento que permita la disminución de la presión bacteriana: Mycoplasma y Pasteurella → se establece una antibioterapia a partir del antibiograma obtenido para Pasteurella multocida y Bordetella bronchiseptica.

  • Post-destete: 1000 ppm de clortetraciclina y TMP-sulfa 125 ppm / 645 ppm durante 10 días.
  • Crecimiento-engorde: tratamiento a la entrada, o sea, a las 12 y luego a las 16 semanas, con 1000 ppm de clortetraciclina durante 5 días.
  • Eliminación de la vacunación contra el PRRS y de la vacunación contra circovirus en post-destete.
  • Vacunación contra Mycoplasma (dosis única) en el momento del destete.

Protocolo sanitario tras el nacimiento

  • Eliminación de las múltiples vacunaciones realizadas en maternidad y mantener únicamente la vacunación contra el mal rojo y el parvovirus.
  • Vacunación de masa contra el PRRS cada 4 meses.
  • Medicación de las cerdas con 1000 ppm de clortetraciclina.





Primeros resultados



Tras la puesta en marcha de las medidas sugeridas por la veterinaria se observa una mejora en la primeras bandas tratadas en post-destete y crecimiento-engorde con una disminución de la mortalidad, situándose esta en un valor cercano al 5%.

Los primeros lotes tratados siguiendo el protocolo vacunal establecidos serán controlados en matadero. La puesta en marcha de las normas de bioseguridad, si bien necesita de un mayor periodo de tiempo para ser establecidas, juega un papel importante en la estabilidad de los diferentes sectores. Se decide realizar, dentro de 3 meses, un perfil serológico individual de 10 lechones identificados a los 21 días de vida: perfil serológico para PRRS y Mycoplasma con toma de muestras cada 4 semanas.

Los primeros resultados se verán dentro de un mes y los perfiles serológicos permitirán confirmar o no la estabilización de la situación sanitaria.

Comentarios



El aumento del índice de mortalidad en engorde desde hace 5 meses (próximo al 8%), en una explotación de ciclo cerrado con 350 madres situada en la Bretaña francesa da la señal de alerta al ganadero que decide consultar con la veterinaria. El ganadero viene observando también retrasos en el crecimiento con aumento de la heterogeneidad de los grupos, evidente desde el primer mes de engorde. Si bien este ha tomado algunas medidas, como la vacunación de los lechones desde hace 6 meses frente al PRRS o la vacunación en curso contra circovirus en post-destete, estas no han dado resultado y no se ha observado una reducción de las pérdidas.

La veterinaria decide visitar la explotación, observando en primer lugar disnea, tos e importante mortalidad. Tras diferentes pruebas como las necropsias realizadas en lechones de 8 semanas de vida y cerdos de 20 semanas, la bacteriología de las lesiones pulmonares observadas en los cerdos de 20 semanas y los análisis complementarios (estatus de la explotación frente a Actinobacillus, PRRS o Mycoplasma), la veterinaria concluye que se trata de una asociación Mycoplasma-Pasteurella.

Con este caso nos damos cuenta de la importancia del diagnóstico.

La utilización de técnicas de PCR permitió excluir a la vez las hipótesis de PRRS, la Influenza y la actinobacilosis como posibles causas mientras que la asociación Mycoplasma/Pasteurella no parecía, inicialmente, explicar la degradación del estatus sanitario de los animales La mala comprensión que a menudo se tiene sobre la circulación del Mycoplasma junto con la infravaloración de este patógeno siempre de actualidad, pivot central de las patologías respiratorias en engorde así como el poco interés mostrado en las posteriores sobreinfecciones bacterianas que aquí se muestran importantes, explican la sobrevaloración, en este caso, de las patologías virales.

Los casos de pasteurelosis sobreaguda que comportan mortalidades como en este caso se encuentran muy poco descritas. Están, sin embargo, vinculadas a la asociación Mycoplasma/Pasteurella. La severidad de los signos clínicos se explica por la cepa de Pasteurella multocida existente y por el estatus inmunitario de los animales. El empeoramiento del estatus sanitario de la explotación desde hace varios meses, las pérdidas generadas, la vacunación puesta en práctica sin un diagnóstico previo explican las medidas diagnósticas realizadas.

El planteamiento de la veterinaria fue el siguiente:

1. Diagnóstico de la patología en el episodio de mortalidades en los cerdos de engorde de 140 días de vida:
  • Bacteriología: Pasteurella multocida en cultivo puro.
  • Exclusión de la actinobacilosis:
    • PCR
    • Cinética (ApX 4) sobre los animales afectados
  • Exclusión del PRRS:
    • PCR sobre los órganos lesionados,
    • PCR sobre los sueros de animales afectados
  • Exclusión de la Influenza:
    • PCR sobre escobillones nasales,
    • PCR sobre órganos lesionados.

Pasteurelosis sobreaguda

2. Evidencia del papel del Mycoplasma

Los casos de pasteurelosis sobreaguda o aguda se han descrito siempre en asociación con el Mycoplasma.

El perfil para Mycoplasma puso en evidencia una fuerte circulación de Mycoplasma en post-destete y engorde.

3. Estatus de las cerdas

  • Perfil serológico (ApX 4): indemne para actinobacilosis.
  • Diagnóstico de estabilidad frente al PRRS: ausencia de transferencia de madres a lechones.
  • Perfil serológico para Mycoplasma: circulación débil.

La explotación es en múltiples sitios, se trata pues de:

  • mantener el estatus de las maternidades,
  • mantener el estatus de cada sitio.
En los casos de pasteurelosis, la transmisión horizontal es siempre principal.

Es importante poner en marcha las medidas de bioseguridad, a corto plazo en post-destete y crecimiento-engorde y a largo plazo para mantener el buen estatus sanitario de las maternidades.

La medicación establecida permitió controlar la clínica respiratoria.

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