Estamos prontos para reconhecer a Peste Suína Africana (PSA) no campo?

A Peste Suína Africana (PSA) é uma doença infecciosa reemergente que afeta suínos domésticos e selvagens. É uma doença de declaração obrigatória para a OIE com sérias implicações para o comércio.

Como não existe uma vacina eficaz disponível contra a PSA, a quarentena e a eliminação são as únicas alternativas para as granjas diagnosticadas como positivas para a PSA. No caso da introdução da PSA em uma granja, a detecção precoce e a eliminação da fonte infecciosa é crucial para evitar a disseminação do vírus para outras granjas.

Estamos preparados para detectar o vírus antes que seja tarde para evitar a sua propagação a outras granjas?

Caso clínico de PSA

Na minha experiência pessoal com a PSA na Rússia, a doença apareceu de forma sub-clínica, com progressão e transmissão lenta. A granja afetada era uma granja de terminação com 16 salas e um total de 30.000 animais. Houve um aumento lento da mortalidade numa sala específica da granja. Os animais afetados começaram a mostrar inapetência, febre e diarreia sanguinolenta. O aumento da mortalidade foi lento, mas constante, até atingir 7% em um período de 10 dias, após as primeiras observações da doença. Os animais afetados não responderam ao tratamento com antibióticos injetáveis e a severidade dos sinais clínicos aumentou o suficiente para causar preocupação entre os funcionários da granja. A presença de PSA foi confirmada posteriormente através de testes laboratoriais.

Durante este período de 10 dias, houve um transferência de leitoas de reposição que não apresentavam sinais clínicos para uma granja comercial. Estas leitoas foram analisadas por PCR antes da transferência, e os resultados foram negativos. Após a chegada à granja de destino, as leitoas começaram a mostrar sinais clínicos semelhantes aos que tinham aparecido nos animais de terminação, mas com uma progressão da doença mais rápida, atingindo 10% das leitoas em apenas 3 dias. A granja deu positivo ao vírus da PSA 3 dias após a chegada das leitoas procedentes da granja de engorda inicialmente infectada.

Todos os animais da granja infectada foram sacrificados num período de 5 semanas após a detecção da PSA. Doze das 16 salas permaneceram negativas para PSA durante essas 5 semanas e a maior mortalidade observada nas salas infectadas foi de 15%.

A minha experiência é semelhante a outros relatos onde reporta que a PSA pode causar sinais clínicos leves, com baixas taxas de mortalidade nas primeiras etapas da doença. No entanto, há uma ampla variabilidade na severidade dos sinais clínicos descritos nos países afetados. Há relatos de países do sudeste asiático onde a doença se apresenta de forma aguda com altas mortalidades que alcançam 90% em um curto periodo de tempo.

Apresentações da Peste Suína Africana

Dependendo da virulência da estirpe e da via de exposição, o período de incubação varia de 4 a 19 dias e a doença pode ter quatro apresentações diferentes:

• Hiperaguda: alta mortalidade que pode alcançar até 100% dentro da primeira semana após a infecção. Esta apresentação da doença produz-se com estirpes altamente virulentas e morte súbita. A doença progride rapidamente e a maioria dos animais infectados não mostrará evidências de sinais clínicos antes de morrer.
• Aguda: é a apresentação que os veterinários esperam frequentemente ver em presença de um surto de PSA. São observadas altas mortalidades que também podem alcançar 100%, mas a doença progride mais devagar que a apresentação hiperaguda, podendo decorrer até 3 semanas para que a mortalidade chegue a 100%. Os sinais clínicos observados são evidentes e graves. De forma mais específica, podemos esperar encontrar febre, lesões cutâneas hemorrágicas e dificuldade para respirar com descargas nasais hemorrágicas antes de o animal morrer. Na necropsia podemos esperar encontrar lesões hemorrágicas em múltiplos órgãos, sendo os mais frequentemente acometidos os rins, gânglios linfáticos e inchaço do baço, ainda que estas lesões não devam ser esperadas em todos os animais infectados.
• Subaguda: Os sinais clínicos são semelhantes aos observados na forma aguda, mas menos severos. A mortalidade pode atingir entre 30 e 70% nas primeiras 3-4 semanas após a infecção. A progressão da doença será significativamente mais lenta do que a apresentação aguda e os sinais clínicos podem não ser tão evidentes como seria de se esperar.
• Crônica: Os sinais clínicos são diversos, como falta de apetite, perda de peso, diarreia sanguinolenta, dificuldade respiratória e artrite. A mortalidade permanece abaixo de 20%, a maioria dos animais sobrevivem e tornam-se excretores do vírus por meses.

Detecção precoce de Peste Suína Africana

A detecção precoce da doença pode ser difícil devido à falta de sinais clínicos específicos para a PSA. A gravidade e a variedade de sinais clínicos irão variar dependendo da virulência da estirpe do vírus da PSA e da possível existência de outros agentes infecciosos presentes.

O diagnóstico diferencial é complicado, uma vez que os sinais clínicos e as lesões macroscópicas podem assemelhar-se aos observados em outras doenças de suínos como Erisipela, Salmonela, Peste Suína Clássica, PRRS altamente patogênico, PDNS ou disenteria hemorrágica.

A doença pode não ser detectada por vários dias até que os sinais clínicos e o aumento da mortalidade sejam altos o suficiente para desencadear uma investigação. Além disso, as doenças existentes na granja e podem retardar o diagnóstico de PSA, uma vez que o aumento da mortalidade e os sinais clínicos observados inicialmente podem ser atribuídos a outras doenças presentes. Isto facilita a propagação do vírus para outras granjas, transferindo animais assintomáticos infectados nas fases iniciais do surto.

Os sinais clínicos observados em casos de PSA são:

• Febre (>40 Cº);
• Perda de apetite e perda de peso;
• Lesões cutâneas hemorrágicas, com mais frequências nas orelhas e nas partes distais das extremidades;
• Diarreia com sangue;
• Vômitos;
• Dificuldade respiratória;
• Secreções nasais hemorrágicas;
• Aborto;
• Morte súbita.

Lesões macroscópicas encontradas habitualmente nos casos de PSA

• Hemorragias petequiais em múltiplos órgãos, mas mais frequentemente no rim e bexiga;
• Esplenomegalia (inchaço do baço);
• Gânglios linfáticos hemorrágicos e inchados;
• Pericardite com excesso de líquido pericárdico.

Estes são os sinais clínicos mais frequentemente descritos em vários surtos em diferentes países. No entanto, nem todos os sinais clínicos estarão presentes durante o curso de um surto. Durante um surto de PSA nem todos os animais serão infectados ao mesmo tempo, portanto, deve ser esperada variabilidade na severidade dos sinais clínicos entre animais.

Diagnóstico laboratorial

Devido a esta ampla variedade de sinais clínicos e à falta de lesões específicas da PSA, é crucial confiar nos testes laboratoriais para o diagnóstico. Há vários testes validados disponíveis para a detecção do vírus e de anticorpos contra a PSA. O PCR é o teste mais comum para a detecção do vírus nas primeiras etapas da doença. As amostras de eleição para a detecção do vírus são o sangue, o baço, os rins e os gânglios linfáticos. Tem sido descrita uma secreção intermitente na forma crônica da doença, portanto, é importante realizar testes sorológicos para detecção de anticorpos, além da PCR.

Nos países onde as infraestruturas laboratoriais são inexistentes e limitadas, o diagnóstico da Peste Suína Africana na fase inicial da doença pode resultar num problema, o que complica mais o diagnóstico e a sua detecção precoce.

Observações principais

• Os sinais clínicos variam dependendo da virulência da estirpe;
• Os sinais clínicos podem assemelhar-se aos observados em outras doenças importantes do rebanho;
• A mortalidade pode ser baixa nas primeiras 2 semanas de progressão da doença;
• Os animais infectados podem ser portadores assintomáticos do vírus da Peste Suína Africana;
• Testes diagnósticos confiáveis e rápidos são fundamentais para a detecção precoce.