Caso clínico: App

Uma granja com 1.000 matrizes em ciclo fechado, localizada em um ecossistema desértico, foi transformada em uma granja com 1.500 matrizes com produção de leitões ao desmame e reposição interna. Na granja foi acrescentado matrizes de reposição de alta origem sanitária, livres de vPRRS, Mycoplasma hyopneumoniae (M.hyo), Actinobacillus pleuropneumoniae (App) e diarreia epidêmica suína (PED), entre outras doenças importantes na suinocultura.

Foram implementadas medidas e protocolos de biossegurança que se acredita ser eficazes na proteção do estado sanitário da granja, uma vez que esta se encontra a 500 metros de uma rodovia com elevado fluxo de transporte de suínos e numa zona com elevada densidade de produção e recepção de leitões. É importante notar que, naquela época, as estações de transferência de ração e de transbordo de animais não eram consideradas procedimentos importantes para quebrar a cadeia de transmissão de patógenos.

As futuras leitoas de reposição, aproximadamente lotes de 60 leitões a cada 3 semanas, foram transferidas para o galpão de reposição interno, enquanto o restante dos leitões foi transportado semanalmente para os locais externos 2 e 3 do mesmo sistema de produção. Onze meses após ter acrescentado na granja, ela foi infectada com a cepa do vírus PRRS 1-7-4 RFLP. A granja foi estabilizada por uma única inoculação de vírus vivo homólogo a todos os animais reprodutores e de reposição. Cinco meses depois, devido à capacidade adicional da granja, foi aumentado com animais de reposição interna até um total de 2.500 matrizes. Esta iniciativa resultou numa distribuição da paridade à esquerda (com um recenseamento mais jovem), e consequentemente, as leitoas da reposição interna tiveram imunidade menos robusta.

Dois meses depois, os sinais clínicos e as lesões características da App apareceram repentinamente nos galpões de matrizes e terminadores. Os sinais clínicos se espalharam rapidamente para outros galpões e a mortalidade aumentou rapidamente, com os animais apresentando uma secreção nasal espumosa e sanguinolenta característica. Na necropsia observou-se pleurite aguda e broncopneumonia necrosante grave. Os principais sinais clínicos foram anorexia, depressão, febre, tosse, dispneia e vômitos. Além disso, as taxas de mortalidade e aborto aumentaram nas últimas semanas de prenhez. O surto durou 12 semanas.

Uma extensa variedade de tecidos, incluindo pulmões, amostras de linfonodos e sangue, foi enviada ao laboratório de diagnóstico dentro de uma semana após o início do surto. Os achados macro e histopatológicos foram típicos da pleuropneumonia aguda causada por App, reforçando seu papel como principal patógeno etiológico do surto. No entanto, os resultados sorológicos foram enganosos, uma vez que todas as amostras foram negativas para App-APX IV e positivas para M. hyo e 1-7-4 RFLP e PRRSv PCR. Considerando que muitos estudos mostram que as coinfecções com diferentes agentes respiratórios são comuns em suínos e que as infecções virais predispõem a infecções bacterianas secundárias, e que esta granja foi considerada App negativa, o veterinário responsável concluiu que os sinais clínicos eram devidos a uma combinação de contaminação lateral por M. hyo e desestabilização de PRRS na granja e decidiu re-estabilizar a granja com a reinoculação do vírus PRRS.

Uma semana depois, um microrganismo fenotipicamente semelhante ao App foi isolado do tecido pulmonar e três semanas depois foram relatados os sorotipos 1 e 7. Logicamente, a inoculação de vPRRS agravou o surto de App, conforme mostrado nas imagens (Figuras 2 e 3).

Plano de ação

1. Matrizes
   • Medicação
     • Ração medicada (tilmicosina a 363 g/tonelada) por 3 semanas enquanto desenvolve imunidade contra a bacterina para App com sorotipos 1 e 7.
     • Controle imediato dos sinais clínicos: injeção intramuscular de tulatromicina (2,5 mg/kg de peso corporal).
2. Reprodutoras e animais de terminação, vacinados com bacterina para App incluindo sorotipos 1 e 7.
   • Todas as reprodutoras e fêmeas de reposição presentes na unidade interna. Essa tática permite o controle e evita interferência na imunidade materna.
   • Para neutralizar a toxina e prevenir lesões, todos os leitões desmamados foram vacinados com uma vacina contendo anticorpos contra a proteína da membrana externa (OMP) e três toxóides (APX I, APX II e APX III destoxificada) produzidos pelas cepas de App até que a imunidade materna seja atingida.

Hipóteses de vias de entrada de patógenos

1. Falhas de biossegurança relacionadas a tarefas de construção (pessoal e equipamentos).
2. Transporte contaminado, incluindo caminhões de alimentação e pessoal de construção.
3. Granjas vizinhas.
4. Transporte na rota próxima de granjas de suínos.
5. Transporte contaminado do mesmo sistema.
6. Visitantes noturnos indesejados.
7. Transmissão de aerossol

Lições aprendidas

a) Diagnóstico

1. É essencial conhecer o estado de saúde da granja, especialmente antes de aumentar o número de animais.
2. Certifique-se de enviar as amostras certas.
3. Realizar teste de diagnóstico de linha de base.
4. Em caso de dúvida, execute vários testes de diagnóstico antes de tomar qualquer decisão.
5. Para estabelecer o status contra App na granja, os testes devem incluir a identificação de anticorpos contra diferentes antígenos bacterianos, o isolamento do agente etiológico e a detecção de DNA específico por PCR.
6. A inoculação do vírus PRRS é uma ferramenta eficaz, no entanto, só deve ser usada para gerar imunidade em matrizes saudáveis, durante a aclimatação e em unidade isolada.

b) Biosseguridade

Nunca subestimar a importância de:

1. Sempre auditar e monitorar a entrada de pessoal externo.
2. Nunca subestime a importância da localização da granja.
3. O transporte deve ser considerado como uma via de transmissão de patógenos.
4. Auditorias independentes de biossegurança são recomendadas para todas as granjas.