Diagnóstico laboratorial: Erisipela

Testes disponíveis

Patologia macroscópica

• Inspeção visual de lesões.
• Prós:
  • Quase patognomônico: lesões cutâneas agudas (ligeiramente elevadas), multifocais, em forma de diamante, de cor rosa a roxa.

• Contras:
  • Além das lesões cutâneas, todas as outras lesões são comuns em muitas outras doenças.
  • Geralmente requer outra confirmação diagnóstica.

Cultivo bacteriano

• Isolamento de organismos vivos de tecidos lesados.
• Tipos de amostra: sangue, baço, pulmão, fígado, rim, nódulos linfáticos, fluido articular.

• Prós:
  • As bactérias são fáceis de cultivo em 1 a 2 dias em casos agudos.
  • Fácil de fazer em qualquer laboratório (mesmo interno).
  • Custo relativamente baixo.

• Contras:
  • O enriquecimento seletivo pode ser necessário em casos crônicos.
  • Se os suínos foram previamente tratados com antibióticos, isso pode prevenir o crescimento bacteriano.

Susceptibilidade antimicrobiana (antibiograma)

• Teste in vitro: capacidade de um organismo vivo de crescer sob concentrações específicas de diferentes antimicrobianos.
• Tipos de amostra: sangue, baço, pulmão, fígado, rim, nódulos linfáticos, fluido articular.

• Prós:
  • Identificação de suscetibilidade ou resistência de cepas específicas a antimicrobianos comuns.
  • Identificação de tendências de resistência antimicrobiana.

• Contras:
  • Requer um isolado bacteriano.
  • Os testes in vitro podem diferir ligeiramente dos resultados in vivo.
  • Alguns antimicrobianos específicos podem não ser incluídos ou exigir testes especiais separados.
  • Custe moderado.

Imunohistoquímica (IHC)

• Detecta a presença de antígeno bacteriano.
• Tipo de amostra: tecidos.

• Prós:
  • Detecta bactérias no local da lesão (boa prova de causa).
  • Pode ser útil em casos crônicos ou quando os animais foram tratados com antibióticos e a cultura bacteriana pode ser difícil.

• Contras:
  • A amostra de tecido correta deve ser enviada.
  • Requer uma quantidade significativamente maior de bactérias do que a PCR.
  • Ele avalia apenas uma pequena quantidade de tecido.

Reação em cadeia de polimerase (PCR)

• Detecta a presença de sequências específicas de ácido nucleico (DNA) bacteriano.
• Tipos de amostras: tecidos, sangue, soro, fluidos orais, etc.

• Prós:
  • Sensibilidade muito alta (pode detectar pequenas quantidades de bactérias)
  • Diferentes tipos de amostras podem ser usados.
  • Custe moderado.

• Contras:

  • Não difere entre bactérias de vacina vivas e infecção por bactérias no ambiente.

Ensaio por imunoabsorção ligado a enzimas (ELISA)

• Detecta a presença de anticorpos.
• Tipo de amostra: soro.

• Prós:
  • Os animais permanecem positivos por vários meses.
  • O nível de anticorpos em muitos ensaios correlaciona-se bem com a proteção.
  • Pode ser usado em casos crônicos.

• Contras:
  • Os anticorpos específicos e o tempo de detecção podem variar ligeiramente entre os vários kits comerciais disponíveis.
  • Muitos suínos saudáveis ​​podem ser portadores e apresentar um resultado sorológico positivo.
  • Não diferencia entre anticorpos maternos e de exposição.
  • Não faz distinção entre vacinação e infecção por bactérias do ambiente.

Interpretação de resultados

Patologia macroscópica:

• Positivo: A patologia macroscópica da pele pode ser usada para diagnóstico presuntivo.
• Negativo: Os casos crônicos geralmente não se manifestam com lesões cutâneas.

Cultivo bacteriano:

• Positivo: Confirma a doença.
• Negativo: Negativo, ou pode precisar de enriquecimento, especialmente em casos crônicos ou o teste é feito muito tempo após a infecção.

Susceptibilidade antimicrobiana (antibiograma):

• Susceptível: Possível boa escolha para o tratamento se o antimicrobiano puder atingir o tecido-alvo.
• Resistente: um antimicrobiano diferente deve ser selecionado.
• MIC: Se a MIC (concentração inibitória mínima) for realizada, deve-se garantir que o antimicrobiano selecionado atinja o valor da MIC indicado no tecido alvo.

IHC:

• Positivo: As bactérias estão presentes no local da lesão.
• Negativo: Negativo, a infecção é muito antiga para detectar a bactéria ou animal previamente tratado com antibióticos.

PCR:

• Positivo: Bactérias estão presentes / circulando e confirmam a doença. A vacinação recente com uma vacina viva modificada pode resultar em PCR positivo.
• Negativo: Negativo, infecção muito antiga para detectar a bactéria ou animal previamente tratado com antibióticos.

ELISA:

• Positivo: Anticorpos maternos ou exposição anterior (geralmente> 7 a 10 dias) à vacina ou vírus do ambiente.
• Negativo: Negativo, infecção muito recente para ser detectada (geralmente leva 2 a 4 semanas após a exposição).

Cenário

• Suínos com lesões na pele (normalmente> 20 kg):
  • Confirme se as lesões cutâneas são realmente "em forma de diamante" para um diagnóstico correto.
  • Colete o baço ou o fígado de um suíno morto ou uma amostra de sangue de um animal vivo para cultura bacteriana.
  • Se os suínos foram tratados com antibióticos, solicitar uma cultura por enriquecimento seletivo.

• Artrite crônica (normalmente >20 kg):

  • Coleta fluido articular de suíno (s) afetado (s):

    • PCR individuais
    • Cultivo mediante enriquecimento seletivo.

• De suínos (s) mortos (s) coletar tecido sinovial e cartilagem afetada por Erisipela IHC.